什么是原發(fā)性肺結核？是怎么發(fā)生的？
什么是原發(fā)性肺結核？
首次感染結核菌引起的肺結核病稱為原發(fā)性肺結核病，通常稱為I型肺結核，多發(fā)生在兒童身上，因此也稱為兒童型肺結核病。但是，偶爾也會看到未感染結核菌的青少年和成年人。也就是說，結核菌被吸入肺部后，最初引起的肺內病變被稱為原發(fā)爐。原發(fā)爐通常只有一個，偶爾也有兩個以上，經常牽扯周圍的淋巴管，形成淋巴管炎。沿淋巴管進一步累及肺門淋巴結，形成肺門淋巴結核。因為三者的影像形成了啞鈴型，所以被稱為原發(fā)綜合征。河北省胸科醫(yī)院結核內科高官聚集
原發(fā)性肺結核癥狀輕微短暫，常無明顯體征，多數(shù)患兒在不知不覺中度過，只表現(xiàn)PPD試驗陽性。少數(shù)患者可以出現(xiàn)過敏性增高癥候群如結節(jié)性紅斑、多發(fā)性關節(jié)炎等；并可伴有周身的輕、中度中毒性癥狀，如倦怠、食欲減退、發(fā)熱、盜汗等，為期2～3周或更長。經常沒有明顯的體征，如果肺不張和肺實變，敲門可以聽到渾濁的聲音，呼吸聲減少或呈支氣管呼吸聲。支氣管部分堵塞時會發(fā)出哮喘聲。廣泛的支氣管肺炎或空洞形成，可以聞到濕羅音。
大多數(shù)原發(fā)性肺結核患者因身體免疫力增強而自然痊愈。小病爐可完全吸收或纖維化，大奶酪般壞死爐發(fā)生纖維包裹和鈣化。肺內原發(fā)病灶愈合，但肺門淋巴結內的病變繼續(xù)發(fā)展，結核菌通過淋巴道蔓延到附近的淋巴結，肺門附近的淋巴結受到更多的影響，縱隔淋巴結蔓延到支氣管旁的淋巴結核。經適當治療后這些病灶仍可包裹、鈣化而痊愈。少數(shù)患兒在此時期因營養(yǎng)不良或患其他傳染?。ㄈ缌鞲小⒙檎?、百日咳、白喉等），使機體抵抗力下降，病變逐漸惡化，肺內及肺門淋巴結病變繼續(xù)擴大，并通過淋巴管、血液、支氣管等途徑播散至其他器管。
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