治療肺結(jié)核的手術(shù)方法
肺結(jié)核通常以藥物治療為主，僅在藥物無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)治療，主要術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和胸廓成形術(shù)。
肺結(jié)核患者的手術(shù)治療適用于長(zhǎng)期規(guī)范抗結(jié)核藥物治療無(wú)效、病灶局限但持續(xù)排菌、合并大咯血或肺毀損等情況。肺葉切除術(shù)通過(guò)切除病變肺葉消除感染源，適用于單側(cè)局限病灶，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-12個(gè)月。胸廓成形術(shù)通過(guò)壓縮病肺控制空洞和咯血，適用于心肺功能差無(wú)法耐受肺切除者，可能造成胸廓畸形但能保留更多肺功能。兩種手術(shù)均需在結(jié)核病灶相對(duì)穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)前需規(guī)范抗結(jié)核治療4-6周以降低播散風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、殘腔感染和結(jié)核復(fù)發(fā)等。
肺結(jié)核術(shù)后需嚴(yán)格遵循全程聯(lián)合用藥原則，繼續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?？祻?fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品，每日補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測(cè)，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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