肺結(jié)核的表現(xiàn)癥狀是什么
肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官，臨床表現(xiàn)可分為局部癥狀與全身癥狀兩大類。
1、咳嗽咳痰
持續(xù)2周以上的慢性咳嗽是肺結(jié)核最常見癥狀，初期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃膿痰，合并其他細(xì)菌感染時(shí)痰量增多?？人远嘣诔科鸹蛞归g加重，支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者可能出現(xiàn)刺激性嗆咳。當(dāng)肺部病灶累及胸膜或氣管時(shí)，咳嗽可能伴隨胸骨后疼痛。
2、咯血
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，因結(jié)核病灶侵蝕肺部血管所致。空洞型肺結(jié)核患者可能發(fā)生大咯血，血液呈鮮紅色伴泡沫。咯血后常有低熱，若血液阻塞支氣管可能引發(fā)窒息。長(zhǎng)期反復(fù)咯血會(huì)導(dǎo)致貧血，需警惕支氣管擴(kuò)張或曲霉菌球等并發(fā)癥。
3、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變側(cè)，呈局限性鈍痛。結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為胸悶氣促。部分患者疼痛向肩部放射，需與心絞痛鑒別。胸膜摩擦音是結(jié)核性胸膜炎的特征性體征。
4、發(fā)熱盜汗
午后低熱是典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，伴面頰潮紅。夜間盜汗常浸濕衣物，與結(jié)核桿菌釋放的致熱原有關(guān)。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周，呈現(xiàn)弛張熱型。重癥患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需與肺炎鑒別。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更顯著。
5、消瘦乏力
由于結(jié)核毒素消耗和食欲減退，患者體重進(jìn)行性下降，數(shù)月內(nèi)可減輕10%以上。伴隨貧血時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、指甲脆裂。乏力感晨輕暮重，活動(dòng)后氣促明顯。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，兒童則表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。這些消耗癥狀在規(guī)范抗結(jié)核治療后多可逆轉(zhuǎn)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意開窗通風(fēng)，避免隨地吐痰。治療期間定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)視力模糊等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，嬰幼兒應(yīng)接種卡介苗預(yù)防感染。
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