乙肝患者的壽命是多長(zhǎng)
乙肝患者的壽命差異較大，早期規(guī)范治療者可能接近正常壽命，未治療的重癥患者可能縮短10-20年。壽命主要與病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化，壽命通常不受明顯影響。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。部分患者可能終身處于免疫耐受期，病毒與免疫系統(tǒng)和平共處。
慢性活動(dòng)性肝炎患者未經(jīng)抗病毒治療，可能逐漸發(fā)展為肝硬化。代償期肝硬化患者通過(guò)長(zhǎng)期服用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片等一線抗病毒藥物，配合定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和胃鏡檢查，5年生存率仍可達(dá)到較高水平。失代償期肝硬化出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，需結(jié)合人工肝支持系統(tǒng)或肝移植等綜合治療。
肝癌是影響晚期患者生存的主要因素。乙肝相關(guān)性肝癌在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療，部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。合并門(mén)靜脈高壓癥的患者需警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免腌制食品。接種甲肝疫苗和流感疫苗可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)皮膚黃染、尿色加深等預(yù)警癥狀。
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