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治療慢性肝炎需要雙管齊下

傳染科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 慢性肝炎 肝炎

慢性肝炎的治療需要藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整相結(jié)合。慢性肝炎主要由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害等因素引起,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,可通過抗病毒治療、保肝藥物、戒酒、營養(yǎng)支持等方式綜合干預(yù)。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎病毒感染者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。恩替卡韋片能抑制乙肝病毒DNA復(fù)制,富馬酸丙酚替諾福韋片適用于成人慢性乙肝治療,索磷布韋維帕他韋片是丙型肝炎一線抗病毒方案。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免自行停藥導(dǎo)致病毒耐藥。

2、保肝藥物

多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,還原型谷胱甘肽片幫助清除自由基,甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用。這些藥物能改善肝酶異常,但須注意與其他藥物的相互作用,用藥前需告知醫(yī)生正在服用的其他藥物。

3、戒酒限藥

酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒,避免肝細(xì)胞持續(xù)受損。藥物性肝損傷患者應(yīng)及時(shí)停用可疑肝毒性藥物,如對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可因擔(dān)心肝損傷而擅自停用必需治療藥物。

4、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)減少動(dòng)物蛋白,改用植物蛋白為主。

5、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等項(xiàng)目,評估治療效果。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚瘀斑等異常需及時(shí)就診。肝癌高危人群應(yīng)增加甲胎蛋白和影像學(xué)檢查頻率,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

慢性肝炎患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)不增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方或保健品宣傳,所有治療調(diào)整均需與主治醫(yī)生充分溝通。

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