踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的方法
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的方法主要有開放式手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)、外固定架固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴重踝關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)畸形等患者，通過消除關(guān)節(jié)活動緩解疼痛并恢復穩(wěn)定性。
1、開放式手術(shù)
開放式手術(shù)是傳統(tǒng)踝關(guān)節(jié)融合術(shù)式，通過踝關(guān)節(jié)前方或外側(cè)切口暴露關(guān)節(jié)面，徹底清除軟骨和病變組織后，用鋼板螺釘或交叉螺釘固定脛距關(guān)節(jié)。該術(shù)式視野清晰，適合嚴重關(guān)節(jié)畸形或骨缺損患者，術(shù)后需石膏固定6-12周直至骨性愈合?？赡艹霈F(xiàn)切口感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
2、關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)通過小切口置入關(guān)節(jié)鏡器械，在可視化操作下清理關(guān)節(jié)面并植入骨移植物，再經(jīng)皮置入空心螺釘固定。創(chuàng)傷小、恢復快，適用于早期踝關(guān)節(jié)炎患者，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需支具保護4-8周，可能出現(xiàn)螺釘松動或融合失敗。
3、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)
經(jīng)皮螺釘固定術(shù)在X線引導下經(jīng)皮膚小切口置入多枚空心螺釘，實現(xiàn)微創(chuàng)關(guān)節(jié)固定。適用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可的輕度畸形患者，術(shù)后3-5天可部分負重。需注意避免螺釘穿入距下關(guān)節(jié)，存在延遲愈合風險。
4、外固定架固定術(shù)
外固定架固定術(shù)通過體外支架連接脛骨與距骨，逐步加壓促進融合。適用于合并嚴重軟組織損傷或感染的患者，可同期處理創(chuàng)面。需定期調(diào)整外固定架壓力，可能出現(xiàn)針道感染或支架移位，平均固定時間12-16周。
5、髓內(nèi)釘固定術(shù)
髓內(nèi)釘固定術(shù)將髓內(nèi)釘從跟骨逆向打入脛骨髓腔，實現(xiàn)軸向穩(wěn)定固定。適合踝關(guān)節(jié)合并距下關(guān)節(jié)炎的患者，允許早期負重。需精確控制釘?shù)澜嵌?，可能出現(xiàn)跟骨骨折或足弓塌陷，術(shù)后6周逐漸增加活動量。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練，初期避免患肢負重，定期復查X線確認融合進度。保持切口干燥清潔，補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期需避免劇烈跑跳運動，選擇緩沖性好的鞋具減輕對融合關(guān)節(jié)的沖擊。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！