脊柱相關(guān)疾病及治療
脊柱相關(guān)疾病主要有頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折和椎管狹窄癥等，治療方式包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一、頸椎病
頸椎病是因頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理變化刺激或壓迫周圍神經(jīng)根、脊髓、血管等組織，并引起相應(yīng)癥狀的疾病。患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或硬脊膜囊而產(chǎn)生的綜合征。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引療法，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片，必要時行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
三、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成帶有弧度的脊柱畸形。輕度側(cè)彎可通過運(yùn)動療法矯正，中度需佩戴支具，重度側(cè)彎如Cobb角超過40度則需行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)。
四、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折
該疾病是因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨密度和骨質(zhì)量下降，骨強(qiáng)度減低，在輕微外力甚至日常活動下發(fā)生的椎體壓縮性改變?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)腰背痛。治療可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，并行經(jīng)皮椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。
五、椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)受壓迫的病理狀態(tài)。典型癥狀為間歇性跛行。保守治療包括物理治療和藥物干預(yù)，嚴(yán)重病例需行椎管減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)解除壓迫。
脊柱疾病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行適量核心肌群鍛煉如小燕飛動作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，避免提舉重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜，定期接受骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，通過X線、CT或磁共振成像明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能，預(yù)防疾病進(jìn)展。
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