消化系統(tǒng)出血嚴(yán)重嗎？
消化系統(tǒng)出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷，少量慢性出血可能癥狀輕微，而急性大出血可能危及生命。消化系統(tǒng)出血主要與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵蝕血管等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便。
慢性少量出血常見(jiàn)于胃潰瘍或痔瘡，患者可能僅出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀，糞便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這類出血通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片配合內(nèi)鏡下止血治療，多數(shù)預(yù)后良好。但長(zhǎng)期隱匿失血可能導(dǎo)致重度貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平并及時(shí)補(bǔ)鐵，如琥珀酸亞鐵片。
急性大量出血多見(jiàn)于肝硬化食管靜脈曲張破裂或胃動(dòng)脈潰破，短時(shí)間內(nèi)嘔出鮮紅色血液或排出柏油樣便，伴隨心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。這種情況屬于急危重癥，需立即禁食并靜脈使用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，必要時(shí)行急診內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。若出血無(wú)法控制，可能需介入栓塞治療或外科手術(shù)。
消化系統(tǒng)出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥，限制辛辣刺激性食物。肝硬化患者需終身戒酒并定期胃鏡隨訪，潰瘍病患者應(yīng)規(guī)范完成幽門螺桿菌根除治療。出現(xiàn)嘔血或便血加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。
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