腱鞘炎應(yīng)該如何治療
腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與過(guò)度勞損、外傷感染、退行性改變、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)減少患處活動(dòng)，避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥?？墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié)，限制肌腱滑動(dòng)。休息有助于減輕局部水腫和疼痛，通常適用于癥狀較輕的早期患者。日常需注意糾正不良用力姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作。
二、物理治療
通過(guò)熱敷、超聲波、沖擊波等療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解粘連。熱敷可用溫毛巾每日敷于患處，超聲波能深入組織減輕炎癥。物理治療適用于慢性期或藥物治療效果不佳者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間可配合輕柔的拉伸訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可口服緩解疼痛和炎癥。外用藥物如扶他林軟膏可直接作用于患處。藥物治療需遵醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應(yīng)。若伴有感染需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊治療。
四、局部封閉治療
將糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液與局部麻醉藥混合后注射至腱鞘內(nèi)，快速消炎鎮(zhèn)痛。適用于疼痛明顯或保守治療無(wú)效者，但重復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。操作需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行，注射后需短期避免負(fù)重活動(dòng)。
五、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄的嚴(yán)重病例，可行腱鞘切開(kāi)術(shù)或微創(chuàng)鏡下手術(shù)松解粘連組織。手術(shù)能徹底解除卡壓，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。術(shù)后可能存在感染或粘連復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和功能鍛煉。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作如打字、彈奏樂(lè)器等，工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加富含維生素C的蔬果及優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如西藍(lán)花、雞蛋等，有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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