嬰兒總是腹瀉
嬰兒總是腹瀉可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、輪狀病毒感染等因素有關。腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調過濃可能導致消化不良性腹瀉。糞便常含奶瓣或未消化食物殘渣。家長需調整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食,避免過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時母親應減少高脂、高糖食物攝入??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致嬰兒對母乳或奶粉中的乳糖無法分解,出現(xiàn)水樣便、腹脹、腸鳴等癥狀。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腸道感染后,需治療原發(fā)病,可使用蒙脫石散保護腸黏膜。
細菌性腸炎如大腸桿菌感染、病毒性腸炎如諾如病毒感染均可引起腹瀉,糞便可能帶有黏液或血絲,常伴發(fā)熱。需通過糞便檢測確診病原體。細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以補液為主。家長需注意奶瓶消毒,接觸嬰兒前嚴格洗手。
牛奶蛋白過敏是嬰兒常見病因,表現(xiàn)為腹瀉、濕疹、嘔吐等。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)需改用深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。添加輔食后出現(xiàn)腹瀉需排查雞蛋、小麥等過敏原。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎起病急,表現(xiàn)為噴射狀水樣便、發(fā)熱脫水。目前可通過口服輪狀病毒疫苗預防。治療以口服補液鹽預防脫水為主,嚴重脫水需靜脈補液。家長需注意臀部護理,預防尿布疹,可外用氧化鋅軟膏。
嬰兒腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及脫水體征。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可短暫稀釋。輔食添加應暫停油膩食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。每次排便后及時清潔臀部,保持干燥。注意記錄排便次數(shù)、性狀變化,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。家中常備口服補液鹽,避免自行使用止瀉藥。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。
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