針灸時(shí)暈灸的表現(xiàn)和處理方法
針灸時(shí)暈灸主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、心悸氣短等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊或暈厥。處理方式主要有停止針灸、平臥休息、補(bǔ)充糖分、刺激穴位、吸氧等措施。
出現(xiàn)暈灸癥狀時(shí)應(yīng)立即停止針灸操作,迅速拔除患者身上所有針具。施針者需保持冷靜,避免慌亂動(dòng)作加重患者緊張情緒。同時(shí)檢查診室通風(fēng)情況,確??諝饬魍ǖ苊庵苯哟碉L(fēng)。
協(xié)助患者取平臥位并將雙腿抬高20-30度,有助于改善腦部供血。松開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等緊束部位,保持呼吸道通暢。注意保暖但不宜過(guò)度包裹,監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化。
可給予溫糖水或含糖飲料口服,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。備有葡萄糖注射液時(shí)可舌下含服或靜脈推注。避免喂食固體食物以防嗆咳,意識(shí)不清者禁止經(jīng)口喂食。
選取人中穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴等急救穴位進(jìn)行指壓或針刺。采用快速?gòu)?qiáng)刺激手法,每穴按壓30秒至1分鐘。暈厥者可配合針刺十宣穴放血,但需嚴(yán)格消毒避免感染。
有條件時(shí)應(yīng)立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。觀察口唇顏色變化,持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。出現(xiàn)呼吸抑制需準(zhǔn)備人工通氣設(shè)備,必要時(shí)聯(lián)系急救中心。
預(yù)防暈灸需注意針灸前評(píng)估患者體質(zhì),避免空腹、疲勞狀態(tài)下施針。首次針灸者宜取臥位,采用輕刺激手法。診室應(yīng)配備急救藥品和設(shè)備,施針者需掌握基本急救技能。針灸后建議觀察15-30分鐘再離開(kāi),出現(xiàn)心慌等不適及時(shí)告知醫(yī)師。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),減少暈灸發(fā)生概率。
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