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兒童便秘的原因

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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兒童便秘可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、心理壓力等原因引起。兒童便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,可通過調(diào)整飲食、培養(yǎng)排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童便秘與遺傳因素有關(guān),如先天性巨結(jié)腸、家族性腸道蠕動(dòng)緩慢等。這類患兒可能從嬰兒期開始就出現(xiàn)排便困難,糞便蓄積在腸道內(nèi)導(dǎo)致腹脹。家長需及時(shí)就醫(yī)排查先天性疾病,醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液、開塞露或進(jìn)行肛門直腸測壓等檢查。日??蛇m當(dāng)按摩腹部幫助腸道蠕動(dòng)。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維攝入不足、飲水量少是常見誘因。兒童偏愛精制米面、肉類而少吃蔬菜水果,或飲水不足時(shí),糞便體積小且干硬。家長需保證每日300-500克蔬菜、200-350克水果的攝入,推薦西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物??啥唐谑褂眯←溊w維素顆粒增加糞便體積,但需配合足量飲水。

3、排便習(xí)慣不良

抑制便意、如廁時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。學(xué)齡兒童可能因貪玩或嫌棄公共廁所而憋便,幼兒可能因過早如廁訓(xùn)練產(chǎn)生抗拒。家長應(yīng)固定每日早餐后安排10-15分鐘如廁時(shí)間,使用腳踏凳保持正確排便姿勢。對頑固性便秘可短期使用聚乙二醇4000散軟化糞便。

4、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異??赡芤l(fā)功能性便秘。長期使用抗生素、感染后腸易激綜合征等情況較常見。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩。若伴隨腹痛腹脹,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

5、心理壓力

環(huán)境改變、學(xué)習(xí)壓力或如廁恐懼可能引發(fā)心因性便秘。新入園、入學(xué)或遭遇訓(xùn)斥后的兒童易出現(xiàn)該情況。家長需避免過度關(guān)注排便問題,可通過游戲、繪本減輕焦慮。嚴(yán)重者可咨詢心理醫(yī)生,必要時(shí)聯(lián)合使用乳果糖口服溶液維持正常排便。

預(yù)防兒童便秘需保證每日充足飲水和適量運(yùn)動(dòng),2-3歲兒童每日飲水600-800毫升,學(xué)齡兒童不少于1000毫升。鼓勵(lì)進(jìn)行跳繩、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣,如廁時(shí)避免玩?;蜷喿x。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)便血、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

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