哮喘是遺傳病嗎?重癥哮喘的臨床表現(xiàn)是什么?
哪些因素會導致哮喘發(fā)生
哮喘發(fā)生后,對患者朋友的身心健康造成嚴重損害,一般會使患者產生反復發(fā)作的呼吸、呼吸、呼吸、咳嗽等,多了解哮喘的原因,有助于遠離這種疾病的煩惱和損害。
哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素。
1、遺傳因素:許多患者可以追溯到哮喘(反復咳嗽、哮喘)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應性皮炎)的病史。
2、環(huán)境因素:大多數(shù)哮喘患者都是過敏體質,可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎,或者對常見的空氣傳播的過敏原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、食物(堅果、牛奶、花生、海鮮等)、藥物過敏等。
上述專家分析了哮喘發(fā)生的原因。哮喘的原因主要包括遺傳、環(huán)境、環(huán)境因素,應及時找到過敏源,遠離。
嚴重哮喘的臨床表現(xiàn)是什么
1.呼吸困難
嚴重哮喘、呼吸急促、呼吸困難、端坐呼吸、出現(xiàn)三凹征、胸腹矛盾運動。
2.精神和意識狀態(tài)
焦慮、緊張、焦躁、重者意識模糊。
3.急性重癥哮喘的肺體征
胸廓充滿吸氣狀態(tài),呼吸幅度減小,雙肺充滿哮喘聲,有感染時可聞到濕虛聲的體力消耗和小氣道廣泛痰栓形成,哮喘聲明顯減弱或消失,呈安靜肺
4.脈搏
脈搏頻率多于120次/分,有奇脈的危重者脈搏頻率慢或不規(guī)則,奇脈消失。
5.皮膚濕潤多汗
脫水時皮膚彈性減少,危重者可發(fā)青。
6、呼吸次數(shù):重癥哮喘時,呼吸動力學發(fā)生一系列變化,呼吸流速受到限制,濕氣量減少,患者必須保持足夠的通風,只能增加呼吸頻率,形成淺呼吸形式。呼吸次數(shù)為30次/分,表明病情嚴重。
7、輔助呼吸肌參與:正常情況下呼吸積極,呼吸被動,哮喘嚴重發(fā)作時,呼吸流速受到限制,呼吸也積極,輔助呼吸肌活動增強,胸鎖乳突肌過度收縮。
哮喘是遺傳病嗎?
資料顯示,很多現(xiàn)象表明遺傳與哮喘密切相關。例如有過敏性體質(或稱特應性)的病人,在他們的一級親屬中,發(fā)生各種過敏性疾病的機會,比無過敏體質者的親屬高得多,包括過敏性哮喘、枯草熱、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。就哮喘病本身而言,其家族史也是大家所熟知的,過敏性哮喘病人一級親屬中哮喘病的發(fā)生率也明顯高于無過敏者。尤其是還發(fā)現(xiàn)許多祖孫三代,甚至四代同患哮喘的家庭??梢娫S多事實都提示哮喘發(fā)病有遺傳的因素。
遺傳因素固然在哮喘的發(fā)病中具有十分重要的作用,但非所有具遺傳因素都會發(fā)生哮喘,父親或母親患哮喘的同一個家庭中,兄弟姐妹數(shù)人,并非每人都發(fā)生哮喘。因此,遺傳因素只能認為潛在性發(fā)展為哮喘的過敏性和特應性體質。原因可能非常復雜,很多學者都在進行廣泛而深入的研究,研究的結果可能對防治哮喘有很多幫助。
遺傳因素對哮喘發(fā)病的影響可能是通過控制免疫球蛋白IgE的水平和免疫反應基因,兩者相互作用,相互影響的結果,氣道受體處于不穩(wěn)定狀態(tài)或高反應性。研究發(fā)現(xiàn),第11對染色體13q區(qū)存在與特應癥發(fā)病相關的基因,其他染色體異常。暗示將來可能用基因治療的方法預防和治療哮喘。但是,在取得肯定的效果和普及之前,有很多研究和探索的工作過程,也許不是短期內就能實施的。
遺傳因素是哮喘發(fā)病的內因,但不能忽視吸入各種過敏物質(過敏原)、呼吸道病毒和細菌感染、吸煙和空氣污染等外因的作用。后者在哮喘的發(fā)病和加劇中發(fā)揮誘發(fā)作用,使病情嚴重惡化。積極預防和治療各種可能導致哮喘的不良原因,在預防哮喘發(fā)作和減輕發(fā)作方面占有重要地位,如居室、生活環(huán)境、工作條件改善、戒煙、積極預防和及時治療呼吸道感染等,在哮喘綜合預防和治療方面具有不可忽視的作用。各位朋友要積極預防。如果得了哮喘,也要保持良好的心情。
哮喘患者的飲食很講究
哮喘患者體質差、瘦,應補充足夠的蛋白質,患者應注意多吃含維生素和礦物質的食物,提高抵抗力。
飲食應溫暖,避免過冷過熱。哮喘病人,尤其是小兒、老年患者,身體已虛,脾胃功能較弱,食生冷和過冷食物后,會引起胃腸蠕動減慢,可導致消化不良、食欲不振,使病人體質下降,對哮喘康復不利。另外,蔬菜和水果等多屬偏寒涼性食物,有人多吃了往往會使哮喘加重或發(fā)作,這與哮喘病人應多吃蔬菜水果有矛盾。解決此矛盾的辦法是:在烹調蔬菜過程中,加點生姜、胡椒等熱性食物,或與牛肉、瘦豬肉、排骨等溫熱性食物共煮,就可以克服這一弊病。避免過熱(或燙)的飲食,特別是患者狼吞虛咽地進食,可引起陣發(fā)性咳嗽,從而誘發(fā)哮喘,尢應引起注意。
飲食宜少量多餐,細嚼慢咽,不宜過飽。哮喘反復發(fā)作,機體缺氧,減弱胃腸功能,少量飲食可減輕胃腸負擔,細嚼慢咽有助于消化吸收。俗話說:吃飯留一口,活到九十九。普通人吃得太多,有害無益不用說患者了!哮喘患者吃得太多,不利于消化吸收,增加胃腸負荷的二是腹壓增高,容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。哮喘患者不要吃得太多,要采取少量飲食習慣。
飲食甜咸。中醫(yī)所說的甜小、咸小是因為吃過甜、咸的食物。臨床上也有患兒的父母反映:“孩子第一次哮喘發(fā)病就是由于吃過甜、過咸食物引起的。甜食、咸食能生痰熱,過甜、過咸食物不僅可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,而且可以引發(fā)哮喘病。所以,哮喘病人應少吃甜食和過甜食物;少吃咸食和過咸食物。咸菜、醬菜、咸筍干、咸肉等制品,應盡量少吃或不吃,因為這些食品的含鹽量大。
不喝冷飲和人工制作的含氣飲料。冰淇淋、冰磚、冰棒、可樂、雪碧等冷飲和含氣飲料,夏天最受少年歡迎。哮喘患者不吃冷食,以前說過。抑制哮喘患兒使用冷飲很困難,但必須堅決勸說不要喝。因為喝冷飲容易誘發(fā)哮喘。一些人工制作的含氣飲料,多含糖精、精華、色素等成分,對人體無害二氧化碳氣體,對肺不利。哮喘患者也不應該喝含氣飲料,包括汽水、啤酒等。
飲食有技巧,所以吃也是個學問,不僅可以強身健體,最重要的是可以預防哮喘的反復發(fā)作,所以哮喘治療,可不能忽略了飲食。
哮喘患者應多補充維生素C和D
很多城市出現(xiàn)了越來越多的霧霾天氣,各個醫(yī)院呼吸科門診的就診人數(shù)都有所升高,尤其是哮喘病。我國學者已就空氣污染對哮喘病的影響進行研究,證實哮喘的發(fā)生和發(fā)展極容易受到環(huán)境因素的影響,暴露于一定濃度的空氣污染中能導致哮喘病情的加重。
霧霾天導致哮喘發(fā)生和加重的原因主要有以下幾個:空氣中漂浮著粉塵、煙塵,被哮喘患者吸入后會刺激呼吸道,出現(xiàn)咳嗽、悶氣、呼吸不暢等哮喘癥狀。
空氣中的污染物會導致氣道上皮受損或者結構發(fā)生變化,從而導致哮喘發(fā)病。近日發(fā)布的對5萬美國女性進行的6年研究表明,PM2.5增加了成年女性哮喘的風險。
霧霾天該如何減少空氣污染對哮喘發(fā)病的影響?流行病學研究表明,維生素C含量高的水果有保護作用。
補充維生素d也有助于提高哮喘患者的肺功能,有研究發(fā)現(xiàn)缺乏維生素d會使哮喘患者的病情惡化。因此,患有哮喘的朋友應注意補充維生素d,以免因缺乏而導致哮喘病情惡化。
肥胖還會增加空氣污染對哮喘的危害,保持適度的體重有利于哮喘的控制和改善肺通氣功能,因此建議肥胖哮喘患者在正規(guī)治療的基礎上積極減肥。
最后,二手煙含有多種氣體和可吸入的細粒物,對哮喘患者的健康有很大的負面影響,因此積極控制煙霧,創(chuàng)造無煙環(huán)境對哮喘患者有重要意義。
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