多發(fā)腔隙腦梗死好治嗎
多發(fā)腔隙腦梗死通常可以治療，但治療效果與梗死部位、面積、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。該病主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等引起，表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語含糊等癥狀，需通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合干預(yù)。
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可改善癥狀。急性期需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片防止血栓進(jìn)展，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。同時(shí)控制血壓血糖，常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能有幫助，如針灸、肢體被動(dòng)活動(dòng)等。
部分患者可能遺留長期后遺癥。若梗死累及關(guān)鍵功能區(qū)或反復(fù)發(fā)作，可能出現(xiàn)持續(xù)性偏癱、吞咽困難等，需長期服用藥物并定期復(fù)查頭顱影像。合并嚴(yán)重腦血管狹窄者可能需要支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。高齡、多發(fā)性梗死灶或合并認(rèn)知功能障礙者預(yù)后較差。
患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈加重、新發(fā)肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診?？祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理如黃芪、川芎等活血化瘀類藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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