腦梗塞的三個(gè)項(xiàng)目是檢查什么的
腦梗塞的三個(gè)主要檢查項(xiàng)目包括頭顱CT、頭顱MRI和腦血管造影，分別用于明確病灶位置、評(píng)估腦組織損傷程度及判斷血管病變情況。
頭顱CT是腦梗塞診斷的首選篩查手段，通過X線斷層掃描快速識(shí)別腦內(nèi)出血或缺血性病灶。急性期腦梗塞在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示為腦組織低密度影，陳舊性梗塞灶則表現(xiàn)為邊界清晰的軟化灶。該檢查能有效排除腦出血等需緊急處理的疾病，但對(duì)超早期腦梗塞和小腦干病灶的敏感性較低。
頭顱MRI特別是彌散加權(quán)成像序列對(duì)早期腦梗塞具有高度特異性，能在發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)檢出缺血病灶。T1加權(quán)像顯示腦組織萎縮情況，T2加權(quán)像可觀察水腫范圍和陳舊性病灶，磁共振血管成像還能無創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度。相比CT，MRI對(duì)后顱窩病變和微小梗死的檢出率更高，但檢查時(shí)間較長且對(duì)體內(nèi)金屬植入物患者存在禁忌。
腦血管造影作為有創(chuàng)檢查，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài)，是診斷血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字減影血管造影能清晰呈現(xiàn)從主動(dòng)脈弓到顱內(nèi)末梢血管的全貌，為血管內(nèi)治療提供精確路徑規(guī)劃。該檢查主要用于擬行支架置入或取栓治療的患者，但存在造影劑腎病和穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
確診腦梗塞后需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)言語不清或肢體無力加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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