頭部撞傷可掛急診外科或神經(jīng)外科，常見(jiàn)原因包括外傷性頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折等。

1、急診外科

急診外科是處理急性外傷的首選科室。頭部撞傷后若出現(xiàn)頭皮裂傷、活動(dòng)性出血或明顯腫脹，需立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合或壓迫止血。醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口深度及污染程度，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。該科室可快速完成頭部CT檢查，排除顱骨骨折等急癥。

2、神經(jīng)外科

當(dāng)撞擊后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，需神經(jīng)外科進(jìn)一步診治。此類情況可能提示顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等嚴(yán)重?fù)p傷。神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分、影像學(xué)檢查評(píng)估腦組織損傷程度，決定是否需手術(shù)清除血腫或降低顱內(nèi)壓。

3、兒科急診

兒童頭部撞傷建議優(yōu)先選擇兒科急診。兒童顱骨發(fā)育未完全，更易發(fā)生腦震蕩但癥狀隱匿。醫(yī)生會(huì)觀察是否有異?？摁[、嗜睡或進(jìn)食減少等表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行兒童專用鎮(zhèn)靜后CT檢查。家長(zhǎng)需記錄撞擊后72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)噴射性嘔吐或抽搐。

4、骨科

若撞擊伴隨頸部疼痛或活動(dòng)受限，可能合并頸椎損傷需骨科會(huì)診。醫(yī)生將通過(guò)頸椎X線或MRI檢查判斷是否存在椎體骨折、脫位，并使用頸托固定。此類情況常見(jiàn)于高空墜落或交通事故等高速撞擊場(chǎng)景。

5、眼科

頭部撞擊后出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或瞳孔不等大時(shí)，需眼科排除視神經(jīng)損傷或眼眶骨折。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行眼底檢查觀察視網(wǎng)膜是否出血，測(cè)量眼壓判斷是否存在外傷性青光眼。此類損傷可能延遲出現(xiàn)，建議撞擊后1周內(nèi)定期復(fù)查。

頭部撞傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。輕微撞擊可局部冷敷減輕腫脹，但出現(xiàn)持續(xù)頭暈、耳鳴或鼻腔流透明液體時(shí)需立即復(fù)查?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦震蕩后綜合征。定期隨訪評(píng)估認(rèn)知功能與平衡能力，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。