小腦萎縮有哪些癥狀
小腦萎縮的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、中毒、感染、神經(jīng)退行性病變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后積極治療。
1、共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的核心癥狀，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)寬大、容易跌倒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)辨距不良，無法準(zhǔn)確完成指鼻試驗(yàn)或跟膝脛試驗(yàn)。癥狀初期可能僅在上樓梯或轉(zhuǎn)身時(shí)顯現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重。臨床常用鹽酸金剛烷胺片、甲鈷胺片、艾地苯醌片等藥物輔助改善癥狀。
2、構(gòu)音障礙
構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語含糊、發(fā)音緩慢、語調(diào)平板或呈爆發(fā)性語言?；颊呖赡艹霈F(xiàn)音節(jié)分解、重音錯(cuò)誤等特征性改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致他人難以理解其表達(dá)。該癥狀與小腦對(duì)發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)功能受損有關(guān)，可通過言語康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合胞磷膽堿鈉膠囊、利魯唑片等藥物干預(yù)。
3、眼球震顫
眼球震顫多為水平性，注視目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)節(jié)律性擺動(dòng)，常伴有視物晃動(dòng)感。癥狀在注視側(cè)方目標(biāo)時(shí)更為明顯，源于小腦對(duì)眼外肌協(xié)調(diào)控制能力下降。部分患者會(huì)伴隨眩暈發(fā)作，可使用鹽酸苯海索片、銀杏葉提取物片等藥物緩解癥狀。
4、肌張力減低
肌張力減低表現(xiàn)為肢體松軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減弱。患者可能出現(xiàn)鐘擺樣腱反射，即叩擊肌腱后肢體擺動(dòng)次數(shù)增多。這種癥狀在急性小腦病變中更為突出，可通過巴氯芬片等藥物結(jié)合平衡訓(xùn)練改善。
5、意向性震顫
意向性震顫在完成精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，如拿取物品時(shí)手部抖動(dòng)加劇，靜止時(shí)減輕。震顫幅度會(huì)隨著接近目標(biāo)物而增大，嚴(yán)重影響進(jìn)食、書寫等功能。普拉克索片、鹽酸阿羅洛爾片等藥物可能對(duì)部分患者有效，需配合作業(yè)療法進(jìn)行干預(yù)。
小腦萎縮患者需保持規(guī)律作息，避免跌倒等意外發(fā)生，可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素E和B族維生素的食物攝入。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活，定期陪同復(fù)查，觀察癥狀變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。
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