腦萎縮的癥狀
腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒行為異常、語言障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降等。腦萎縮可能與遺傳、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、外傷、長期酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性智力衰退和日常生活能力喪失。
1、記憶力減退
早期常表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會受到影響，可能伴隨時(shí)間地點(diǎn)定向障礙。這種情況可能與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病有關(guān)，需通過頭顱核磁共振檢查明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物延緩認(rèn)知功能衰退。
2、認(rèn)知功能障礙
患者可能出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力、抽象思維能力下降，難以完成復(fù)雜任務(wù)或?qū)W習(xí)新技能。部分患者會出現(xiàn)視空間障礙，如在家中迷路。這些癥狀常見于血管性癡呆患者，與腦部缺血缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷相關(guān)。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片可能有助于緩解癥狀。
3、情緒行為異常
表現(xiàn)為性格改變、易激惹、淡漠或抑郁，部分患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。額顳葉萎縮患者可能出現(xiàn)脫抑制行為，如不當(dāng)言語或動作。這類癥狀需與精神疾病鑒別，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀。
4、語言障礙
包括找詞困難、命名障礙、言語重復(fù)或表達(dá)不流暢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)完全性失語。原發(fā)性進(jìn)行性失語癥患者會出現(xiàn)選擇性語言功能退化，而其他認(rèn)知功能相對保留。語言康復(fù)訓(xùn)練可能幫助改善癥狀，藥物方面可嘗試鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等促認(rèn)知藥物。
5、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降
后期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩、肌張力增高等運(yùn)動障礙，與小腦或基底節(jié)區(qū)萎縮相關(guān)。多系統(tǒng)萎縮患者會伴隨自主神經(jīng)功能障礙，如體位性低血壓。物理治療和平衡訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動功能，部分患者需使用左旋多巴片緩解帕金森樣癥狀。
腦萎縮患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動，進(jìn)行記憶訓(xùn)練、拼圖等認(rèn)知刺激練習(xí)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血壓血糖。家屬需為患者創(chuàng)造安全生活環(huán)境，避免跌倒等意外，定期陪同就醫(yī)評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)明顯癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查調(diào)整治療方案。
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