腎肌酐低的治療
關(guān)鍵詞：
肌酐
腎肌酐低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、改善生活習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等方式干預(yù)。腎肌酐偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉量減少、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠生理性改變、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入有助于提升肌酐水平，如雞蛋、魚肉、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量可逐步增加至每公斤體重1-1.2克，同時(shí)搭配足量碳水化合物保證能量供應(yīng)。避免長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食，腎功能正常者可適量增加豆制品、乳制品等植物性與動(dòng)物性蛋白混合攝入。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
對(duì)于消化吸收障礙或術(shù)后恢復(fù)期患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉補(bǔ)充劑。乳清蛋白粉、大豆分離蛋白粉等易吸收的制劑可短期使用，需配合維生素B族促進(jìn)代謝。合并低蛋白血癥時(shí)可能需要靜脈輸注人血白蛋白注射液，但須嚴(yán)格評(píng)估腎功能狀態(tài)。
3、改善生活習(xí)慣
適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練可增加肌肉含量，推薦每周3次啞鈴、彈力帶等中低強(qiáng)度鍛煉。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于蛋白質(zhì)合成代謝，避免過(guò)度勞累。戒煙限酒可改善機(jī)體合成功能，長(zhǎng)期飲酒者需警惕酒精性肌病導(dǎo)致的肌酐異常。
4、治療原發(fā)疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制激素水平，慢性腎病患者可能需要復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。妊娠期生理性低肌酐通常無(wú)須特殊處理，但需監(jiān)測(cè)尿蛋白排除子癇前期。肌肉萎縮性疾病患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。
5、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)
建議每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。合并水腫或尿量異常時(shí)需加做24小時(shí)尿蛋白定量。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄每日飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量，幫助醫(yī)生判斷影響因素。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)肌酐偏低需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
日常需保持均衡膳食，適量增加禽肉、海產(chǎn)品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。腎功能異常者應(yīng)限制高磷食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料等。出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能電解質(zhì)，孕婦及老年人建議在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
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