急性腎小球腎炎的飲食
急性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制飲食，以低鹽、低蛋白、低鉀、低磷為原則，推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、脫脂牛奶，限制鈉鹽攝入，避免高嘌呤食物，適量補充維生素。病情穩(wěn)定后可逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，但需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白
急性期每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋清富含必需氨基酸且磷含量低，適合作為主要蛋白來源。脫脂牛奶可提供鈣質(zhì)但需注意每日不超過200毫升。淡水魚類如鯽魚可每周食用1-2次，烹調(diào)時需去除魚皮和內(nèi)臟。大豆蛋白制品應(yīng)限制在每周1次，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、限鹽控水
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉制品。水腫明顯者需記錄24小時尿量，飲水量控制在尿量加500毫升范圍內(nèi)。烹調(diào)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分，芹菜、香菇等天然風(fēng)味食材可增加食物適口性。外出就餐時可要求單獨準(zhǔn)備無鹽菜肴，注意隱藏鹽分如味精、醬油等調(diào)味品。
3、低鉀飲食
血鉀升高者需避免香蕉、橙子、土豆等富鉀食物。蔬菜應(yīng)先切后浸泡或焯水處理，可減少30%鉀含量。瓜類蔬菜如冬瓜、絲瓜含鉀量較低，可優(yōu)先選用。菌菇類食材需嚴(yán)格控制用量，干制品使用前應(yīng)充分泡發(fā)并更換浸泡水。避免飲用濃肉湯、菜湯及市售果汁。
4、低磷管理
限制動物內(nèi)臟、堅果、全谷類等高磷食物。肉類食材建議切塊焯水后再烹調(diào)，可減少20%磷含量。蛋黃每周不超過2個，乳制品選擇低磷品種。避免含磷添加劑食品如碳酸飲料、加工奶酪。必要時可遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑，但需與餐同服確保效果。
5、熱量保障
每日熱量需達(dá)到每公斤體重30-35千卡，以淀粉類主食為主要能量來源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食替代部分谷物。烹調(diào)油選擇植物油每日20-30克，分次使用。癥狀嚴(yán)重者可少量多餐，必要時添加醫(yī)用碳水化合物補充劑。避免快速體重下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加。
急性腎小球腎炎恢復(fù)期應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)至每公斤體重1克，但仍需持續(xù)控制鈉鹽。定期檢測血壓、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，水腫消退后可緩慢增加飲水量。注意觀察尿色、尿量變化，出現(xiàn)泡沫尿加重需及時復(fù)診。長期隨訪中需維持合理體重，避免高蛋白飲食反彈，合并高血壓者需終身控制鈉攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制煎炸食品，保持飲食記錄有助于醫(yī)生評估營養(yǎng)狀況。
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