腋下淋巴結(jié)腫大的癥狀
腋下淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為局部腫塊、觸痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。腋下淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需結(jié)合具體病因判斷癥狀表現(xiàn)。
1、局部腫塊
腋下淋巴結(jié)腫大最直觀的癥狀是觸摸到質(zhì)地較硬的腫塊，大小可從黃豆至雞蛋不等。腫塊初期可能活動(dòng)度較好，與周?chē)M織無(wú)粘連。若由細(xì)菌感染引起，腫塊表面皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。哺乳期女性需警惕乳腺炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
2、觸痛明顯
急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大多伴有明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛可放射至同側(cè)上肢。病毒性感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴結(jié)觸痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)腫大早期通常無(wú)痛，后期侵犯神經(jīng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)頑固性疼痛。
3、皮膚改變
化膿性感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫破潰流膿。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)多組淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴皮膚瘙癢。乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可見(jiàn)皮膚呈橘皮樣改變或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
4、全身癥狀
細(xì)菌或病毒感染常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，體溫可達(dá)38-40℃。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗。惡性淋巴瘤患者常有持續(xù)消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn)，部分出現(xiàn)周期性發(fā)熱。
5、功能障礙
顯著腫大的淋巴結(jié)可能壓迫腋靜脈導(dǎo)致上肢水腫，壓迫臂叢神經(jīng)引起上肢麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。晚期惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可造成淋巴結(jié)固定粘連，影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成慢性淋巴管阻塞。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免擠壓按摩，注意觀察腫塊變化速度及伴隨癥狀。建議穿著寬松衣物減少摩擦，保持腋窩清潔干燥。急性期可冷敷緩解疼痛，但持續(xù)腫大超過(guò)兩周或出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不動(dòng)的淋巴結(jié)時(shí)，須及時(shí)至普外科或血液科就診，完善超聲、活檢等檢查明確病因。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。
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