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酒精性肝硬化可以做什么檢查?盤點(diǎn)酒精肝的6大檢查

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 肝硬化 酒精肝

??酒精性肝硬化患者很多,很多患者多患者患有酒精性肝硬化等疾病,會(huì)出現(xiàn)肝腫脹癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀,患者的健康將受到疾病的威脅,去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,讓我們看看酒精性肝硬化檢查是什么?

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī):血色素、血小板、白細(xì)胞減少。

??2.肝功能實(shí)驗(yàn):代償期輕度異常,血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活性減少。轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素增加??偰懝檀己湍懝檀贾緶p少,血氨可增加。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例紊亂。尿素氮和肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉和低鉀。

3.病原學(xué)檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陰性。

4.纖維化檢查:pⅢp脯氨酰羥化酶值上升,脯氨酰羥化酶(pHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

5.腹水檢查:最近腹水、原腹水快速增加原因不明的應(yīng)進(jìn)行腹部穿刺、腹水常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測(cè)量、細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,應(yīng)在床邊進(jìn)行腹水培養(yǎng),分別使用血液培養(yǎng)瓶進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)。

二、影像學(xué)檢查

1.X光檢查:食管胃底鋇造影,可見食管胃底靜脈蟲蝕或蚯蚓靜脈曲張變化。

2.B多普勒超聲化早期,肝假小葉形成的再生結(jié)節(jié)較小,周圍纖維束狹窄整齊,B超聲檢查各徑線測(cè)值常增加,肝內(nèi)回聲密集增強(qiáng),略增厚,不易與其他慢性肝病區(qū)分。隨著病程的進(jìn)展,肝細(xì)胞大量受損,肝細(xì)胞再生和大量纖維組織增生。超聲檢查截面圖像可顯示無數(shù)圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié),分布在全肝。結(jié)節(jié)比肝炎后的肝硬化者小且均勻,大多為0.2-0.5CM纖維組織包圍在結(jié)節(jié)周圍,呈網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲。

肝包膜增厚,回聲增強(qiáng),但肝炎后肝硬化無常見鋸齒狀變化,肝體積??s小。

3.CT檢查:肝葉比例異常,密度降低,結(jié)節(jié)變化,肝門增寬,脾大,腹水。

3、內(nèi)鏡檢查:可確定是否有食管胃底靜脈曲張。陽(yáng)性率高于鋇餐X線檢查。您仍然可以了解靜脈曲張的程度,并評(píng)估其出血的風(fēng)險(xiǎn)。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓最可靠的指標(biāo)。并發(fā)性上消化道出血時(shí),急診胃鏡檢查可確定出血部位和原因,并進(jìn)行止血治療。

四、肝活檢:肝穿刺活檢可診斷。

五、腹腔鏡檢查:可直接觀察肝、脾等腹腔器官及組織,并在直視下進(jìn)行活檢,對(duì)診斷困難者有價(jià)值。

6、門靜脈壓力測(cè)定:肝靜脈楔入壓和游離壓通過頸靜脈插管測(cè)定。兩者之間的區(qū)別是肝靜脈壓力梯度(HVpG),反映門靜脈壓力。通常小于5MMHG,大于10MMHG是門脈高壓。

患者必須對(duì)酒精性肝硬化檢查有一定的了解。我們應(yīng)該掌握這種疾病的飲食和生活中應(yīng)該注意的問題,盡量不要吸煙和飲酒,以防止酒精性肝硬化疾病對(duì)健康構(gòu)成巨大威脅。我希望病人有一個(gè)健康的未來。

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