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硫酸鏈霉素的效果和作用

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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硫酸鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療結(jié)核病和部分革蘭陰性菌感染。硫酸鏈霉素的作用機制是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌效果,對結(jié)核分枝桿菌、鼠疫桿菌等病原體具有較強活性。

硫酸鏈霉素的抗菌譜集中于需氧革蘭陰性桿菌及部分陽性菌。其效果體現(xiàn)在對結(jié)核病的強化治療階段,常與異煙肼、利福平聯(lián)用以延緩耐藥性產(chǎn)生。該藥對泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等由敏感菌引起的疾病也有一定療效,但因耳毒性和腎毒性風險,臨床使用需嚴格監(jiān)測血藥濃度。

硫酸鏈霉素的分子結(jié)構(gòu)能不可逆結(jié)合細菌30S核糖體亞基,導致錯誤氨基酸摻入蛋白質(zhì),最終引發(fā)細菌死亡。這種作用特點使其對活躍繁殖期的細菌效果更顯著,但對厭氧菌和鏈球菌等無效。值得注意的是,細菌可通過產(chǎn)生修飾酶或改變靶位結(jié)構(gòu)對該藥產(chǎn)生耐藥性。

使用硫酸鏈霉素期間須定期檢查聽力、前庭功能和腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。孕婦及腎功能不全者禁用,兒童用藥需嚴格按體重調(diào)整劑量。出現(xiàn)耳鳴、眩暈或尿量減少應立即停藥并就醫(yī),用藥期間建議保持充足水分攝入以降低結(jié)晶尿風險。

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