胸腔積液檢驗報告需重點關注顏色、比重、細胞計數、生化指標及病原學檢測結果，主要異常指標包括李凡他試驗陽性、腺苷脫氨酶升高、葡萄糖降低等。胸腔積液檢驗報告通常包含外觀檢查、生化檢測、細胞學檢測、微生物學檢測等項目，不同指標異常提示不同病因。

1、外觀檢查

正常胸腔積液為淡黃色清亮液體。血性積液可能提示惡性腫瘤或結核性胸膜炎，乳糜樣積液常見于胸導管損傷，膿性積液多與細菌感染相關。渾濁液體可能含有大量細胞或脂肪成分，需結合其他指標綜合判斷。

2、生化檢測

李凡他試驗陽性提示滲出液，陰性多為漏出液。腺苷脫氨酶超過40U/L需考慮結核性胸膜炎，葡萄糖低于3.3mmol/L可能與感染或惡性腫瘤相關。乳酸脫氫酶升高反映胸膜炎癥程度，蛋白含量差異有助于區(qū)分漏出液與滲出液。

3、細胞學檢測

中性粒細胞增多常見于細菌感染，淋巴細胞為主多提示結核或腫瘤。嗜酸性粒細胞升高可能與寄生蟲感染或氣胸相關。發(fā)現惡性腫瘤細胞可確診癌性胸水，間皮細胞異常增生需警惕惡性間皮瘤。

4、微生物學檢測

革蘭染色發(fā)現細菌可初步判斷感染類型，抗酸染色陽性支持結核診斷。細菌培養(yǎng)陽性可明確致病菌并指導用藥，結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性是結核性胸膜炎確診依據。PCR檢測能快速識別特定病原體核酸序列。

5、特殊檢測

腫瘤標志物如CEA升高提示腺癌可能，NSE對小細胞肺癌有提示意義。pH值低于7.2可能需胸腔引流，淀粉酶升高需排查胰腺疾病?；驒z測可輔助診斷惡性胸水及指導靶向治療。

發(fā)現檢驗報告異常應及時攜帶完整資料就診呼吸內科或胸外科，醫(yī)生會結合胸部CT、超聲等檢查綜合判斷。日常需監(jiān)測體溫、呼吸頻率變化，避免劇烈運動加重呼吸困難，保持均衡飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。胸腔穿刺后應注意穿刺點清潔，出現發(fā)熱或胸痛加劇需立即就醫(yī)。