乳腺癌常見癥狀和體征是什么
乳腺癌常見癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
1、乳房腫塊
乳房腫塊是乳腺癌最常見的癥狀，多為單發(fā)、質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則的無痛性腫塊。腫塊可能出現(xiàn)在乳房任何部位，但以外上象限較為多見。隨著病情發(fā)展，腫塊可能逐漸增大并與周圍組織粘連固定。乳腺癌腫塊通常不會隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小，這與良性乳腺增生有所不同。若發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊，應(yīng)及時就醫(yī)進行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。
2、乳頭溢液
乳頭溢液在乳腺癌患者中較為常見，尤其是血性溢液更具臨床意義。溢液可能為單側(cè)乳頭單孔溢出，顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液，特別是血性溢液時，需要高度警惕乳腺癌可能。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺導管擴張癥也可能引起乳頭溢液，但乳腺癌引起的溢液往往伴有其他癥狀。醫(yī)生可能建議進行乳管鏡檢查或乳腺導管造影以明確診斷。
3、皮膚改變
乳腺癌可能導致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時，皮膚會出現(xiàn)酒窩征；淋巴回流受阻時，則表現(xiàn)為橘皮樣改變。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、菜花樣腫物或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫、增厚，類似炎癥但抗生素治療無效。這些皮膚改變通常提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管，病情相對較晚。
4、乳頭內(nèi)陷
乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的表現(xiàn)之一，尤其是新近出現(xiàn)的單側(cè)乳頭內(nèi)陷更具臨床意義。腫瘤位于乳頭下方時，可牽拉乳頭導致內(nèi)陷或偏斜。部分患者可能伴有乳頭瘙癢、脫屑或糜爛，稱為乳頭濕疹樣癌或佩吉特病。需要注意的是，先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)且長期存在，而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為后天獲得性改變。醫(yī)生會通過體檢和影像學檢查評估乳頭內(nèi)陷的原因。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌常見的體征，提示腫瘤可能已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊而后才發(fā)現(xiàn)乳房原發(fā)灶。除腋窩淋巴結(jié)外，鎖骨上和內(nèi)乳淋巴結(jié)也是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。醫(yī)生會通過超聲引導下穿刺活檢或前哨淋巴結(jié)活檢來確認淋巴結(jié)是否受累，這對疾病分期和治療方案制定至關(guān)重要。
建議女性每月進行一次乳房自檢，最佳時間為月經(jīng)結(jié)束后一周。40歲以上女性應(yīng)每年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查，有乳腺癌家族史者可提前開始篩查。保持健康的生活方式，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入，堅持適度運動，都有助于降低乳腺癌風險。若發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化，應(yīng)及時到乳腺專科就診，切勿延誤診治時機。早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，因此提高自我保健意識和定期篩查尤為重要。
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