低體溫的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
低體溫的癥狀主要有寒戰(zhàn)、皮膚蒼白、反應(yīng)遲鈍、呼吸淺慢、心率減慢等。低體溫通常由環(huán)境寒冷、代謝異常、藥物作用、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、寒戰(zhàn)
寒戰(zhàn)是低體溫的早期癥狀，表現(xiàn)為肌肉不自主收縮以產(chǎn)熱。可能與暴露于寒冷環(huán)境或甲狀腺功能減退有關(guān)，患者常伴有手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺。治療需脫離寒冷環(huán)境，飲用溫?zé)崴瑖?yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、皮膚蒼白
皮膚蒼白因血管收縮減少熱量散失所致，常見于失血性休克或敗血癥患者?？赡馨殡S毛細血管充盈時間延長、黏膜顏色變淡等癥狀。需緊急處理原發(fā)病，如感染患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時通過保溫毯被動復(fù)溫。
3、反應(yīng)遲鈍
反應(yīng)遲鈍提示核心體溫低于35℃，多與腦部供氧不足相關(guān)。酒精中毒或低血糖患者易出現(xiàn)言語含糊、動作協(xié)調(diào)性下降。需立即監(jiān)測血糖，醉酒者可用納洛酮注射液拮抗，并采用40℃溫水袋進行腋窩復(fù)溫。
4、呼吸淺慢
呼吸淺慢是體溫過低抑制呼吸中樞的表現(xiàn)，多見于溺水或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。常合并血氧飽和度下降，需氣管插管機械通氣，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，復(fù)溫速度需控制在每小時0.5-1℃。
5、心率減慢
心率減慢反映心肌收縮功能受抑，體溫低于28℃時可發(fā)生心室顫動。與β受體阻滯劑過量或垂體功能減退相關(guān)，需心電監(jiān)護，垂體性患者需補充氫化可的松注射液，采用體外循環(huán)快速復(fù)溫。
日常應(yīng)注意防寒保暖，寒冷環(huán)境需穿戴帽子手套。老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測體溫，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。出現(xiàn)持續(xù)低體溫需排查糖尿病、腎上腺功能不全等疾病，復(fù)溫過程中禁止飲酒或劇烈運動，防止復(fù)溫休克。冬季居家保持室溫18-22℃，睡眠時使用保暖寢具但避免電熱毯過熱。
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