甲減容易被誤診成什么?。坑龅竭@六種需要注意
關(guān)鍵詞：
甲減
甲狀腺功能減少癥，簡(jiǎn)稱甲狀腺減少，由于各種原因甲狀腺激素分泌減少，引起的一系列低代謝綜合征。這也是一種常見的甲狀腺疾病。這種疾病發(fā)病緩慢，癥狀少。在發(fā)病初期，常常被患者忽略，或者因?yàn)槟承┎“Y較為突出。導(dǎo)致甲減病情出現(xiàn)誤診的情況，病情無法得到及時(shí)的診治，影響患者的健康跟后續(xù)治療結(jié)果。
甲減容易被誤診為哪些疾病？
1、高脂血癥:很多甲狀腺減少患者伴有高脂血癥，甲狀腺激素水平低時(shí)，甲狀腺減少患者無法正常保證血清脂質(zhì)的代謝。血清中總膽固醇和LDL-膽固醇水平明顯上升，隨著甲減的治療，這種情況有所改善，但如果找不到病源，就趕上這種病的治療。不僅效果不大，可能會(huì)越來越重。
2、功能消化不良:甲減患者代謝率低，通常不怎么吃，但總是有膨脹感。有些患者在就診時(shí)食欲不振、腹脹、便秘。腸胃檢查后無異常，易被診斷為功能消化不良。同樣，這種情況隨著甲減的治療逐漸改善緩和。
3、慢性腎炎:一些甲減患者出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、貧血、高血壓、高膽固醇血癥等腎病癥狀。就診時(shí)未進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查，易被誤診為慢性腎炎。不過慢性腎炎病人除了有低T3綜合征，多數(shù)患者的甲狀腺功能是正常的。此外，甲減患者出現(xiàn)慢性腎炎類似癥狀，多伴有畏寒、怕冷、心動(dòng)過緩、便秘等低代謝癥狀。需要慎重分別，避免誤診、漏診。
4、貧血:臨床上約有25%-30%的甲減患者貧血，女性甲減患者常見，與經(jīng)期出血有關(guān)。另外，食欲不佳，飲食少也是影響甲減患者貧血的重要因素。如果是不明原因造成的貧血，最好檢查甲狀腺功能，排除甲狀腺疾病的可能性。
5、特發(fā)性浮腫：多發(fā)生在顏面和脛骨前，主要是因?yàn)榧诇p病人由于體內(nèi)粘蛋白、粘多糖等粘液性物質(zhì)代謝障礙堆積在皮下組織，造成“粘液性水腫”。用手指按壓這些浮腫時(shí)，并不會(huì)出現(xiàn)凹陷性改變。臨床上，部分浮腫患者排除腎性、心源性、慢性肝病等常見病因。經(jīng)常被診斷為特發(fā)性水腫，其實(shí)這些水腫患者中，有些是由甲減引起的。
6、更年期綜合征:甲減患者在病情不受控制時(shí)，容易出現(xiàn)情緒低落、煩躁抑郁等精神癥狀。女性甲減患者可能有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。患者以這種癥狀主張就醫(yī)時(shí)，容易被誤診為更年期綜合征。
如果發(fā)生以上情況，特別是原因不明或診療后效果不佳。提高警惕，擴(kuò)大構(gòu)想，考慮檢查甲狀腺功能，排除相關(guān)疾病。
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