甲狀腺癌不一定手術(shù)
甲狀腺癌不一定需要手術(shù)，需要根據(jù)甲狀腺癌的分期和病理類型來(lái)決定。早期甲狀腺癌若無(wú)擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常可以不進(jìn)行手術(shù)，而中晚期的甲狀腺癌可能需要手術(shù)。對(duì)于部分不能手術(shù)的甲狀腺癌患者，需要進(jìn)行放射性核素治療。
1、早期：如果甲狀腺癌沒(méi)有擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于早期甲狀腺癌，可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治，不需要切除甲狀腺組織，可以進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，一般不需要進(jìn)行化療和放射性核素治療;
2、中晚期：如果甲狀腺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，此時(shí)無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除病灶，需要在手術(shù)后進(jìn)行放射性核素治療，同時(shí)還要配合甲狀腺激素抑制治療。部分患者還可進(jìn)行化療，或者是聯(lián)合放射性核素治療，來(lái)減少腫瘤的復(fù)發(fā)率;
3、不能手術(shù)：如果甲狀腺癌屬于中晚期，不能通過(guò)手術(shù)切除病灶，則需要應(yīng)用放射性核素治療，同時(shí)配合甲狀腺激素抑制治療。部分患者還可行基因檢測(cè)后進(jìn)行靶向藥物治療，例如針對(duì)EGFR基因突變的靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼等，針對(duì)其他基因突變的患者有西妥昔單抗等;
4、其他情況：如果患者不能耐受手術(shù)，可以選擇放射性核素治療?；颊叩男姆喂δ?、肝腎功能較差，無(wú)法耐受手術(shù)，也可進(jìn)行放射性核素治療，達(dá)到縮小腫瘤、減輕癥狀的目的。
確診為甲狀腺癌后，應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查，結(jié)合自身情況選擇合適的治療方案。術(shù)后患者還應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查，以便了解是否出現(xiàn)了甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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