產(chǎn)后尿不出來(lái)怎么辦？
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)后
產(chǎn)后尿不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后尿不出來(lái)通常由膀胱肌麻痹、會(huì)陰傷口疼痛、心理緊張、尿路感染、麻醉藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢(shì)
產(chǎn)后可選擇半蹲位或坐位排尿，身體稍向前傾有助于放松盆底肌。若會(huì)陰側(cè)切傷口疼痛，可用枕頭墊高臀部減輕壓力。排尿時(shí)打開(kāi)水龍頭利用流水聲刺激排尿反射，同時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰部緩解疼痛。建議家屬陪同如廁避免跌倒，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)嘗試自主排尿。
2、熱敷下腹部
將40℃左右的熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘可促進(jìn)膀胱血液循環(huán)。熱敷時(shí)配合順時(shí)針輕揉小腹，能緩解膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，若存在會(huì)陰血腫應(yīng)改用冷敷。熱敷后30分鐘內(nèi)嘗試排尿效果較好，每日可重復(fù)3-4次。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌平放于臍下三橫指處，沿順時(shí)針?lè)较蚓徛磯?-8分鐘，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。按摩前應(yīng)排空直腸，配合深呼吸放松腹肌。膀胱充盈明顯時(shí)可間斷按壓膀胱底幫助啟動(dòng)排尿，但禁止暴力按壓。脊髓麻醉未消退者需謹(jǐn)慎操作。
4、藥物治療
新斯的明注射液能興奮膀胱逼尿肌，適用于產(chǎn)后尿潴留超過(guò)8小時(shí)者。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸平滑肌，緩解功能性排尿障礙。頭孢克洛分散片用于合并尿路感染的情況，需完成全程用藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、導(dǎo)尿處理
當(dāng)膀胱充盈超過(guò)500毫升或出現(xiàn)下腹膨隆時(shí)，需行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)。首次導(dǎo)尿后采用間歇性導(dǎo)尿，每4-6小時(shí)排放尿液防止膀胱過(guò)度擴(kuò)張。留置導(dǎo)尿不宜超過(guò)3天，拔管前應(yīng)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，導(dǎo)尿期間需保持會(huì)陰清潔。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？墒秤枚稀⑥踩实壤蚴澄?，限制咖啡因攝入。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)保持環(huán)境私密減少緊張。若24小時(shí)仍無(wú)法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時(shí)返院檢查排除尿路損傷。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用利尿劑。
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