女人尿不出來刺痛是怎么回事？
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女人
女性排尿困難伴刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、陰道炎、尿道狹窄等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿道炎
尿道黏膜受細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴重時可見膿性分泌物。確診需進行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱壁炎癥多由上行感染導(dǎo)致，與性生活頻繁、免疫力下降等因素相關(guān)。主要癥狀為下腹墜痛、終末血尿及排尿刺痛感。超聲檢查可見膀胱壁增厚?？蛇x用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物，配合熱敷緩解痙攣。建議每日飲水超過2000毫升，避免攝入辛辣食物。
3、尿路結(jié)石
輸尿管末端或膀胱結(jié)石堵塞尿道可引起突發(fā)性排尿中斷伴劇痛，可能伴隨肉眼血尿。CT尿路成像能明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期建議保持適度跳躍運動，減少高草酸食物攝入。
4、陰道炎
霉菌性或滴蟲性陰道炎產(chǎn)生的炎性分泌物刺激尿道口，導(dǎo)致排尿時燒灼感。常伴有外陰瘙癢及豆渣樣白帶。需通過白帶常規(guī)檢查鑒別病原體。治療選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等局部用藥，合并感染時加用阿奇霉素分散片。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免濫用洗液沖洗陰道。
5、尿道狹窄
反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的尿道管腔縮窄，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力伴疼痛。尿道造影檢查可評估狹窄程度。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周，定期進行尿流率檢測。預(yù)防重點在于及時治療尿路感染，避免長期留置導(dǎo)尿管。
出現(xiàn)排尿障礙時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)及尿量，穿著寬松透氣衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡，可適量飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等表現(xiàn)，需急診排除急性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行泌尿系統(tǒng)全面檢查，包括尿動力學評估。
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