尿漏可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。尿漏可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運動收縮肛門和陰道周圍肌肉，每次收縮持續(xù)5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。持續(xù)6-8周可增強盆底肌力量，改善壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時間表，初期每1-2小時排尿一次，逐漸延長間隔至3-4小時。排尿時集中注意力，避免匆忙。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)尿失禁觸發(fā)因素，適用于急迫性尿失禁患者，通常需要堅持12周以上。

3、藥物治療

酒石酸托特羅定緩釋片可抑制膀胱逼尿肌過度收縮，琥珀酸索利那新片能調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性，鹽酸米多君片可增加尿道閉合壓。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，老年患者需注意認(rèn)知功能影響。

4、電刺激療法

通過陰道或肛門電極發(fā)送低頻電流，刺激盆底肌肉收縮。每周治療2-3次，每次20-30分鐘，12次為一療程。適用于產(chǎn)后或術(shù)后盆底肌無力者，能改善肌肉協(xié)調(diào)性。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感，但通?？赡褪堋?/p>

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強尿道支撐，人工尿道括約肌植入術(shù)適用于嚴(yán)重括約肌缺陷。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，6周內(nèi)避免提重物和性生活。手術(shù)并發(fā)癥包括尿潴留、吊帶侵蝕等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時減少液體攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，及時更換護(hù)墊預(yù)防皮膚刺激。超重者需減重減輕腹壓，慢性咳嗽患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。定期復(fù)查評估治療效果，嚴(yán)重尿漏或伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。