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扳機(jī)指和腱鞘炎的區(qū)別

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腱鞘炎

扳機(jī)指在醫(yī)學(xué)上稱作為手指屈肌腱鞘炎。手指屈肌腱鞘炎與腱鞘炎的區(qū)別,在于病因、病變部位、癥狀等。具體情況分析如下:

一、病因的不同

1、手指屈肌腱鞘炎:分為狹窄性手指屈肌腱鞘炎、增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎、急性感染性手指屈肌腱鞘炎、慢性感染性手指屈肌腱鞘炎。不同的類型,病因不同,對(duì)于狹窄性手指屈肌腱鞘炎多是由于解剖異常、退行性變等原因?qū)е碌?。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎多是由于其他疾病?dǎo)致的,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。急性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于異物刺激、動(dòng)物咬傷深達(dá)腱鞘,造成腱鞘內(nèi)病原體感染。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎多是由于致病菌感染導(dǎo)致的,比如細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。

2、腱鞘炎:分為狹窄性腱鞘炎、急性化膿性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎、結(jié)核性腱鞘炎,不同類型的腱鞘炎病因不同,比如狹窄性腱鞘炎主要病因是慢性勞損,急性化膿性腱鞘炎主要是由于腱鞘被刺傷或者腱鞘內(nèi)注射治療時(shí),細(xì)菌通過皮損處進(jìn)入腱鞘引起的感染,急性漿液性腱鞘炎是急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng),結(jié)核性腱鞘炎是由于臨近的骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變直接蔓延所導(dǎo)致的。

二、病變部位的不同

手指屈肌腱鞘炎常見的位置在手指和手掌的相連部位,腱鞘炎的常見發(fā)病部位是手與腕部。

三、癥狀的不同

1、手指屈肌腱鞘炎:手指屈肌腱鞘炎的類型不同,所出現(xiàn)的癥狀也存在差異,比如狹窄性手指屈肌腱鞘炎的患者,手指在屈、伸活動(dòng)的過程當(dāng)中,手指關(guān)節(jié)附近可出現(xiàn)疼痛、酸脹等癥狀,當(dāng)屈曲或伸直手指的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)響聲,情況嚴(yán)重者有可能會(huì)導(dǎo)致屈、伸指功能障礙。增生性或炎性手指屈肌腱鞘炎的患者,由于病變侵犯臨近的關(guān)節(jié)肌腱,可以引起整個(gè)肌腱出現(xiàn)無痛性的腫脹,但有些患者也可出現(xiàn)肢體的腫脹、紅腫、疼痛等癥狀。急性感染性手指屈肌腱鞘炎者多會(huì)出現(xiàn)肌腱粘連的發(fā)生,引起手指活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肌腱壞死。慢性感染性手指屈肌腱鞘炎的患者可出現(xiàn)特有的持續(xù)性腫脹,有異常分泌物的竇道、異常結(jié)節(jié)等癥狀。

2、腱鞘炎:大多數(shù)為局部癥狀,主要表現(xiàn)為局部的疼痛、壓痛、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,但有部分患者還可伴有放射性疼痛。一般對(duì)于狹窄性腱鞘炎的患者,可出現(xiàn)彈響指和彈響拇的特有癥狀。急性化膿性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎的患者可伴有全身癥狀,比如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等。

手指屈肌腱鞘炎屬于腱鞘炎的一種類型,但這是兩種疾病,有一定的區(qū)別,不好自行區(qū)分,可在醫(yī)生面診后,根據(jù)相關(guān)檢查及患者所出現(xiàn)的癥狀綜合判斷。

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