糖尿病眼底出血會瞎嗎
糖尿病眼底出血可能導致視力下降甚至失明，但及時干預可有效控制病情發(fā)展。糖尿病眼底出血通常由長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引起，主要表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動或視野缺損。建議患者立即就醫(yī)，通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等明確診斷，并遵醫(yī)囑進行激光治療、玻璃體切除術或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射。
早期糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的少量出血，通過嚴格控制血糖、血壓和血脂，配合視網(wǎng)膜激光光凝治療，多數(shù)患者可穩(wěn)定視力。若出血累及黃斑區(qū)或引發(fā)玻璃體積血，可能出現(xiàn)突然視力下降，需通過玻璃體切除術清除積血。若合并視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼等并發(fā)癥，視力損害風險顯著增加。
未規(guī)范治療的增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，持續(xù)眼底出血可能導致不可逆視神經(jīng)萎縮。部分患者因新生血管破裂引發(fā)玻璃體大量出血，若不及時手術會形成機化膜牽拉視網(wǎng)膜。少數(shù)晚期病例可能出現(xiàn)虹膜新生血管繼發(fā)難治性青光眼，最終導致視力完全喪失。
糖尿病患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力變化需立即就診。日常需保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒，避免劇烈運動及用力屏氣動作，適量補充葉黃素、鋅等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。眼科治療需與內(nèi)分泌科協(xié)同管理，延緩糖尿病微血管病變進展。
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