玻璃酸鈉注射注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
注射
玻璃酸鈉注射主要用于骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病的治療，注射時(shí)需注意無(wú)菌操作、注射部位選擇、過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、注射間隔控制以及禁忌證篩查。
1、無(wú)菌操作
玻璃酸鈉注射屬于侵入性操作，必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。操作前需對(duì)注射部位進(jìn)行徹底消毒，使用碘伏或酒精棉球以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式向外擦拭。注射過(guò)程中避免觸碰針頭，防止細(xì)菌污染。操作者需佩戴無(wú)菌手套，注射后覆蓋無(wú)菌敷料，24小時(shí)內(nèi)保持注射部位干燥清潔。
2、注射部位選擇
膝關(guān)節(jié)注射時(shí)需選擇髕骨外上或內(nèi)上象限進(jìn)針，避開(kāi)血管神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)注射多采用前側(cè)或后側(cè)入路，需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位關(guān)節(jié)腔。注射前應(yīng)回抽確認(rèn)無(wú)血液，避免將藥物注入血管。注射后需輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)幫助藥物均勻分布。
3、過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
玻璃酸鈉制劑可能含有禽類(lèi)蛋白成分，注射后需觀察30分鐘。輕度過(guò)敏表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢，可口服氯雷他定片緩解。嚴(yán)重過(guò)敏可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降，需立即皮下注射腎上腺素注射液。既往對(duì)禽類(lèi)制品過(guò)敏者禁用該藥物。
4、注射間隔控制
玻璃酸鈉注射通常每周1次，3-5次為1療程。兩次注射間隔不少于7天，避免頻繁穿刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。同一關(guān)節(jié)每年注射不超過(guò)2個(gè)療程，過(guò)度使用可能抑制自身滑液分泌。注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。
5、禁忌證篩查
關(guān)節(jié)感染急性期禁止注射，需先使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用，可能引發(fā)出血。孕婦及哺乳期婦女安全性未明確，應(yīng)權(quán)衡利弊。注射部位皮膚破損或存在濕疹等皮膚病時(shí)需暫緩操作。
玻璃酸鈉注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛，可冰敷緩解。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。如注射后持續(xù)疼痛或發(fā)熱超過(guò)3天，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染可能。
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