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哪種心臟病會導(dǎo)致心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心臟病

多種心臟病可能導(dǎo)致心律失常,主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心肌炎。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥或猝死,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、冠心病

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可能引發(fā)竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。常見表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作時伴發(fā)室性早搏或房顫,急性心肌梗死可導(dǎo)致致命性室顫。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善供血,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、心肌病

擴(kuò)張型心肌病患者心臟擴(kuò)大易引發(fā)多源性室性早搏,肥厚型心肌病可因左室流出道梗阻誘發(fā)陣發(fā)性室速。這兩種類型都可能伴隨勞力性呼吸困難和下肢水腫。臨床常用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片控制病情,終末期需考慮心臟移植。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄患者易出現(xiàn)房顫,主動脈瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)室性心律失常。這類疾病多伴有心臟雜音和活動耐力下降。輕癥可用地高辛片控制心室率,重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、先天性心臟病

房間隔缺損可能引發(fā)房性心動過速,法洛四聯(lián)癥術(shù)后易發(fā)生室性心律失常?;純和ǔS邪l(fā)育遲緩和紫紺表現(xiàn)。治療需根據(jù)缺損類型選擇封堵術(shù)或外科矯治,術(shù)后可能需長期服用胺碘酮片預(yù)防心律失常。

5、心肌炎

病毒性心肌炎急性期可出現(xiàn)竇性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯,重癥患者可能突發(fā)三度房室阻滯。常先有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀。需臥床休息并使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時起搏器。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳。注意天氣變化時保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶病歷卡并注明所服藥物,外出時最好有人陪同。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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