肺膿腫在哪些情況下要手術(shù)治療
肺膿腫是因多種疾病引起的肺部感染、膿腫形成，可表現(xiàn)出畏寒、發(fā)熱的現(xiàn)象，并伴有咳嗽和黏液膿痰、乏力、發(fā)熱、胸痛等癥狀。一般多給予抗生素應用、穿刺引流、促進痰液排出等對癥治療，但是對于內(nèi)科治療效果欠佳、合并其他嚴重疾病的患者可給予開胸、胸腔鏡等手術(shù)治療。
肺膿腫是由多種病原體引起的肺部化膿性炎癥，是一種混合型感染，而厭氧菌在其中占主要地位。內(nèi)科治療可給予廣譜抗生素、化痰等藥物、體位引流，這是肺膿腫的基本治療方法，但部分患者需要手術(shù)治療。那么，哪些情況下肺膿腫需要手術(shù)治療?手術(shù)治療的方法有哪些呢?
在急性肺膿腫引流效果欠佳或者治療不徹底時可引起病情的加重，有些甚至可引起膿胸、胸膜纖維化、呼吸衰竭、感染中毒性休克等一系列并發(fā)癥，同時病情遷延不愈，可形成慢性肺膿腫，造成肺功能下降。對此類患者應給予手術(shù)治療。
慢性肺膿腫或伴有全身多器官衰竭，嚴重營養(yǎng)不良，或者是對于合并張力性肺膿腫、某些繼發(fā)性肺膿腫如肺結(jié)核空洞、肺囊腫繼發(fā)感染的肺膿腫患者，需要進行手術(shù)治療。
手術(shù)方法主要有開胸、胸腔鏡手術(shù)和經(jīng)皮穿刺手術(shù)等。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)是經(jīng)胸部后外側(cè)做標準的切口，但由于病灶周圍的血管豐富，開胸手術(shù)會給組織帶來了較大的創(chuàng)傷，具有剝離難度大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥多的缺點。反之，胸腔鏡手術(shù)較開胸手術(shù)具有切口小、創(chuàng)面小、恢復快等優(yōu)點。另外，CT導引下經(jīng)皮穿刺肺膿腫、膿胸治療術(shù)也是此類病例的較為理想的方法。它具有定位準確、恢復較快、周圍組織損傷及并發(fā)癥較少等優(yōu)勢，對患者來說安全便利、經(jīng)濟實惠、且容易接受。
肺膿腫是細菌等病原微生物引起的一種肺組織化膿性疾病，臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。常給予全身應用抗菌藥物、止咳化痰、引流、吸氧等對癥治療。但是對于合并肺癌、肺結(jié)核空洞或者內(nèi)科治療效果欠佳的患者，需行外科治療，主要有開胸、胸腔鏡及經(jīng)皮穿刺手術(shù)。
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