輕微的視網(wǎng)膜脫落怎么辦
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
輕微的視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)定期觀察、激光治療、玻璃體腔注氣術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。
1、定期觀察
對(duì)于輕微的視網(wǎng)膜裂孔或局限性淺脫離，醫(yī)生可能建議定期觀察。患者需每1-2個(gè)月復(fù)查眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)病變是否進(jìn)展。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能加重脫離的行為，若出現(xiàn)視力驟降需立即就診。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于未發(fā)生明顯脫離的視網(wǎng)膜裂孔。通過(guò)激光在裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。該治療門(mén)診即可完成，術(shù)后需避免揉眼，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，通常1-2周后復(fù)查眼底。
3、玻璃體腔注氣術(shù)
針對(duì)上方的小范圍視網(wǎng)膜脫離，可向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特定體位使氣泡頂壓裂孔部位，配合使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥。注氣后2-3周氣體逐漸吸收，期間禁止乘飛機(jī)或到高海拔地區(qū)。
4、鞏膜扣帶術(shù)
通過(guò)在眼球外壁縫合硅膠帶，向內(nèi)推壓鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后可能需住院3-5天，使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染和炎癥。該方法對(duì)周邊部脫離效果較好，但可能引起暫時(shí)性近視度數(shù)增加。
5、玻璃體切除術(shù)
對(duì)于伴有玻璃體牽拉的視網(wǎng)膜脫離，需切除病變玻璃體并置換為平衡鹽溶液或硅油。術(shù)后需長(zhǎng)期保持俯臥位，使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。硅油通常在3-6個(gè)月后二次手術(shù)取出，期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈晃動(dòng)頭部、提重物等行為，保持大便通暢防止腹壓增高。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。高度近視者需每年散瞳查眼底，糖尿病患應(yīng)嚴(yán)格控糖。若術(shù)后出現(xiàn)眼痛、視力模糊加重需及時(shí)返院檢查。
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