引起心律失常的常見原因
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的常見原因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)局部傳導(dǎo)障礙易引發(fā)室性早搏，擴(kuò)張型心肌病常合并房顫。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥可導(dǎo)致QT間期延長和室性心律失常，高鉀血癥會(huì)引起傳導(dǎo)阻滯。鎂、鈣離子失衡也會(huì)影響心肌電活動(dòng)。糾正電解質(zhì)紊亂需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果補(bǔ)充或限制相應(yīng)電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。
4、藥物或毒素影響
洋地黃類藥物中毒可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗心律失常藥物本身可能致心律失常?？Х纫?、酒精等物質(zhì)過量攝入也會(huì)誘發(fā)早搏。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用拮抗劑。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)縮短心肌不應(yīng)期增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，迷走神經(jīng)張力增高易引發(fā)竇性心動(dòng)過緩。情緒激動(dòng)、體位變化等均可影響自主神經(jīng)平衡。改善生活方式、控制情緒波動(dòng)有助于減少發(fā)作。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗心律失常藥物。
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