玻璃體出血手術(shù)的后遺癥
玻璃體出血手術(shù)可能發(fā)生后遺癥，主要包括視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、眼內(nèi)感染、繼發(fā)性青光眼、術(shù)后再出血等。玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體出血的常見手術(shù)方式，通過清除眼內(nèi)積血恢復(fù)視力，但手術(shù)操作可能對眼部結(jié)構(gòu)造成影響。
視網(wǎng)膜脫離是玻璃體切除術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)中需切除部分玻璃體，可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔或脫離?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)視野缺損、閃光感等癥狀，需通過激光封堵或鞏膜扣帶術(shù)治療。白內(nèi)障加重多見于合并糖尿病的患者，手術(shù)器械進(jìn)入眼內(nèi)可能加速晶狀體混濁，表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降，可通過超聲乳化手術(shù)置換人工晶體。眼內(nèi)感染與術(shù)中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，可能出現(xiàn)眼痛、分泌物增多，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
繼發(fā)性青光眼因術(shù)中填充氣體或硅油導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛惡心，需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。術(shù)后再出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，新生血管脆弱易破裂，可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物預(yù)防。部分患者可能出現(xiàn)飛蚊癥加重或黃斑水腫，與玻璃體腔結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。
術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位以利氣體或硅油頂壓視網(wǎng)膜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。定期復(fù)查眼壓、眼底情況，出現(xiàn)視力驟降或眼紅眼痛及時(shí)就診?？刂蒲茄獕嚎山档筒l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原，防止眼內(nèi)氣體膨脹引發(fā)青光眼。
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