膽總管惡性腫瘤的中醫(yī)辯證治療
膽總管惡性腫瘤的中醫(yī)辯證治療：
中藥能彌補手術、放療、化療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放療和化療的毒副作用。膽管癌黃疸早期使用中藥減少惡心，疏肝膽，黃濕，有利于尿液，黃色滋養(yǎng)，控制腫瘤，晚期西醫(yī)膽管排水后，及時使用中藥加強基礎，疏肝膽。糾正和消除邪惡，恢復免疫和臟器功能。
零毒抑瘤
膽管癌早期診斷率低，診斷大多進入中晚期，手術治愈率低，姑息手術不能從根本上解決腫瘤實體，膽管癌化療可能是消化道腫瘤效果最差，對一般化療不敏感，放射治療整體效果有爭議，甚至令人失望，加上這些創(chuàng)傷性、攻擊性治療對身體的嚴重毒副作用，往往只能損害人體健康、臟器經(jīng)絡、陰陽氣血偏差或損失，可加重甚至惡化。根據(jù)中醫(yī)零毒抑瘤”祛邪而不傷正，扶正而不留邪”原則。采用健脾益氣、補氣養(yǎng)血的方法，同時清濕熱、退黃、解毒散結、抑瘤治標。根除邪惡，整體腫瘤抑制，能有效抑制腫瘤細胞，改善內(nèi)部環(huán)境，加強身體對癌細胞的監(jiān)測，誘導癌細胞自凋亡或分化，使癌細胞在無毒副作用下逐漸萎縮，對膽管癌患者有良好的治療效果，達到減輕癥狀、延長生命的目的。
辨證施治
①濕熱蘊蒸主證右上腹脹痛或隱痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可捫及包塊，身目黃色鮮明，口渴或不渴，心中懊憹，納減惡心，小溲短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法舒肝利膽清熱利濕退黃。方藥大柴胡湯金匱要略合菌陳蒿湯傷寒論。
②熱毒熾盛主證發(fā)病快，如金黃、高燒、口渴、腹脹疼痛、昏昏欲睡、出血、便血、右上腹積塊疼痛、口苦口干、大便干燥、舌紅、苔黃、干燥、脈弦數(shù)或細數(shù)。治法清熱解毒涼血護陰方藥犀角散千金要方加減。
③寒濕郁滯主證右腹隱痛或脹痛，右上腹包塊明顯，黃疸暗沉，納少腹悶，或見大腹痛便不實，神疲畏寒，舌質(zhì)淡苔膩，脈象緩慢。治法溫里助陽利濕退黃方藥茵陳四逆湯張氏醫(yī)通加減。
④脾陽虛衰主證身體瘦，右威脅腹部隱痛，可以觸摸腫塊，黃色，深黃色，皮膚暗沉，疲勞和寒冷，柔軟和虛弱的四肢，睡眠不足，大便稀疏，舌頭光苔蘚油膩，脈搏細或濕潤。治法健脾溫中補氣養(yǎng)血方藥小建中湯傷寒論加減
辨病用藥：
本病疾病主要是由于肝郁氣滯、飲食不良、濕熱阻塞、隨著時間的推移，火蒸內(nèi)部蒸發(fā)，癱瘓阻塞形成膽道病塊。其病變部位涉及肝、膽、脾、胃，主要病變?yōu)楦巍⒛?。治療重點是疏肝利膽，清除內(nèi)臟，清除黃色，通利滲濕。臨床證據(jù)時，在綜合征分化和治療的基礎上，也可以選擇常用的抗癌中藥，如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、跳蚤休息等。銀具有良好的退黃效果，無論什么類型的黃疸可以使用，其他如田基黃、垂盆草、梔子、郁金、虎杖、大黃、金錢草、玉米須等都有退黃效果，可適當選擇。
對癥加減
如惡心嘔吐，可加半夏、竹茹、生姜；胸悶腹脹者加芥末、大腹皮；大便松弛者加白術、淮山藥、茯苓；食滯者加山楂、谷麥芽、烤雞金、六曲等。威脅疼痛者加香附、川楝子、白芍；白扁豆、薏苡仁、山藥、茯苓、豬苓等。明顯的腫塊是夏枯草、龜甲、昆布、海藻、生牡蠣等。
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