IGA腎病的LEE氏分級是怎樣分的
iga腎病的LEE氏分級是怎樣分的?
醫(yī)生根據(jù)IGA腎病可分為以下五個層次:
1.腎病Lee分級Ⅰ大多數(shù)患者的腎小球是正常的,偶爾有輕微的系膜增寬段和或不伴有細(xì)胞增生,腎小管和腎間質(zhì)沒有改變,這是Lee最輕的分類型。
2.腎病Lee分級Ⅱ腎小球示局灶系膜增殖和硬化5%;,新月體罕見,腎小管和腎間質(zhì)無損傷。與第一階段相比,本期病變嚴(yán)重,光鏡下局灶受損,影響少數(shù)腎小球局灶和部分腎小球小葉段。
3.腎病Lee分級Ⅲ級此期患者的腎小球呈彌漫性系膜增值和增寬偶爾局灶節(jié)段,偶見小新月體;腎小管和腎間質(zhì)改變則呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫,偶見細(xì)胞浸潤,罕見腎小管萎縮。細(xì)胞浸潤就可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),此時如果不及時地加以制止,在炎癥反應(yīng)的過程中腎臟功能細(xì)胞會發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,并會釋放出一系列致腎毒性因子。腎小球硬化的面積會增加,腎小管萎縮也會增多,還會出現(xiàn)腎間質(zhì)腎血管纖維化。
4.腎病Lee分級Ⅳ腎小球病變?yōu)閲?yán)重彌漫性系膜增生和硬化,部分或全腎小球硬化,可見新月體45%.。腎小管萎縮,腎間質(zhì)浸潤,腎間質(zhì)泡沫細(xì)胞偶見。
5.腎病Lee分級Ⅴ腎小球病變的性質(zhì)類似Ⅳ但更嚴(yán)重的是,腎小球新月體形成>45%;腎小管和腎間質(zhì)病變相似Ⅳ等級,但更嚴(yán)重IGA腎病的病變是IGA腎病最嚴(yán)重,治療最困難,IGA腎病治療措施及Ⅳ等級治療沒什么區(qū)別,只需要更嚴(yán)格的治療方案,也許治療時間會比較長。
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