手足口病該怎么治療呢?
手足口病可通過(guò)一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀消退后7天,保持口腔及皮膚清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米湯、牛奶,避免辛辣刺激。家長(zhǎng)需每日檢查患兒手掌、足底、口腔有無(wú)新發(fā)皰疹,記錄體溫變化。用生理鹽水清潔口腔皰疹,防止繼發(fā)感染。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?谇话捳钐弁疵黠@者可用開喉劍噴霧劑緩解癥狀,皮膚瘙癢可外涂爐甘石洗劑。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
重癥病例早期可靜脈注射人免疫球蛋白,干擾素α2b噴霧劑可用于口腔局部抗病毒。更昔洛韋氯化鈉注射液適用于腸道病毒71型感染的重癥患兒,需在監(jiān)護(hù)下使用??共《局委熜柙诎l(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)開始效果最佳。
銀翹散加減適用于風(fēng)熱犯表型,表現(xiàn)為低熱、皰疹色紅。清瘟敗毒飲對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型高熱、皰疹糜爛有效。外用冰硼散吹敷口腔潰瘍面,青黛散調(diào)敷皮膚皰疹。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即住院。心肌損害者需心電監(jiān)護(hù),肺水腫患者給予無(wú)創(chuàng)通氣。靜脈用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥風(fēng)暴,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
患兒衣物應(yīng)煮沸消毒,玩具用含氯消毒劑擦拭?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持室內(nèi)通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。接種EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議6月齡-5歲兒童完成兩劑次接種。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無(wú)力等表現(xiàn)需急診處理。
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