哪些心律失?;颊咝枰錾漕l導(dǎo)管消融手術(shù)?
射頻消融是心律失常的根治措施。其主要適應(yīng)證為:(1)陣發(fā)性室上性心動過速:預(yù)激綜合征或隱蔽房間旁路合并的房間折返性心動過速或心房顫動的房間結(jié)雙路導(dǎo)向的房間折返性心動過速。(2)心房顫動:包括陣發(fā)性心房顫動,導(dǎo)管消融作為癥狀明顯的陣發(fā)性心房顫動患者的一線治療措施,持續(xù)時間短的持續(xù)性心房顫動,病史短,至少一種藥物治療無效,無明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性心房顫動,導(dǎo)管消融作為優(yōu)先治療的病史長,伴有器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性心房顫動,導(dǎo)管消融作為維持竇性心律或預(yù)防復(fù)發(fā)的措施之一。(3)心房興奮起來。(4)房間性心動過快。(5)左室或右室特發(fā)性室速或早搏:一般早搏負(fù)荷達(dá)到10%-15%以上。(6)器質(zhì)性心臟病合并室速度:其中束支折回性室速管消融成功率高。但是,心肌梗塞后的單型室速、擴(kuò)張型心肌病伴隨的室速手術(shù)危險性增加,成功率下降,移植ICD和CRTD后進(jìn)行導(dǎo)管消融治療比較好。(7)竇房結(jié)內(nèi)折回性心動過速和不當(dāng)竇性心動過速。
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