兒童扁桃體肥大必須手術(shù)嗎？
兒童扁桃體肥大并非必須手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解。扁桃體肥大的處理方式主要有藥物治療、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。具體需根據(jù)患兒癥狀嚴(yán)重程度、是否合并并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、藥物治療
對(duì)于輕度扁桃體肥大伴發(fā)急性感染的情況，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。若伴隨過(guò)敏性因素，可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可短期使用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥調(diào)節(jié)免疫。
2、物理治療
低溫等離子消融術(shù)適用于肥厚程度較輕的患兒，通過(guò)低溫凝固縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液能緩解咽部不適。咽部激光照射可改善局部血液循環(huán)，減少急性發(fā)作頻率。
3、生活習(xí)慣調(diào)整
家長(zhǎng)需幫助兒童保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激咽喉。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺胃熱盛型可選用兒童清咽解熱湯，脾虛濕阻型適用參苓白術(shù)散加減。耳穴貼壓選取咽喉、肺等穴位輔助調(diào)理。推拿手法如清天河水、揉板門(mén)等有助于疏通經(jīng)絡(luò)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、每年發(fā)作超過(guò)7次等手術(shù)指征時(shí)，可考慮扁桃體切除術(shù)。目前多采用全麻下低溫等離子切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等護(hù)理要求。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童夜間睡眠質(zhì)量，觀察是否出現(xiàn)張口呼吸、打鼾加重等情況。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、頜面畸形等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后仍需注意預(yù)防上呼吸道感染，避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。
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