女性不孕不育的常規(guī)檢查項目
女性不孕不育的常規(guī)檢查項目主要有婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估女性生殖系統(tǒng)健康狀況的基礎項目，通過外陰、陰道、宮頸及雙合診檢查，可初步判斷是否存在生殖道畸形、炎癥或占位性病變。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無糜爛或息肉，觸診子宮大小、位置及附件區(qū)有無壓痛或包塊。若發(fā)現(xiàn)異常情況可能需進一步行陰道分泌物常規(guī)、宮頸細胞學檢查或盆腔超聲等輔助診斷。
2、激素水平檢測
激素檢測通常在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等基礎激素水平，有助于評估卵巢儲備功能及排卵情況。抗苗勒管激素檢測能更早反映卵巢功能衰退。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也可能導致不孕，需同步檢測促甲狀腺激素和泌乳素。對于月經(jīng)紊亂者還需進行糖耐量試驗排除多囊卵巢綜合征。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影在X線透視下向?qū)m腔注入造影劑，通過影像觀察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況，可診斷輸卵管阻塞、積水或盆腔粘連。超聲造影作為無輻射替代方案，通過觀察微泡造影劑流動判斷通暢性。腹腔鏡聯(lián)合通液術(shù)是診斷金標準，能直觀觀察輸卵管形態(tài)并同時處理盆腔病變，但屬于有創(chuàng)操作。
4、排卵監(jiān)測
基礎體溫測定需每日晨起靜息狀態(tài)下測量體溫，雙相曲線提示有排卵。經(jīng)陰道超聲動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育，當優(yōu)勢卵泡直徑達18-24毫米時提示即將排卵。尿黃體生成素試紙檢測排卵前激素峰，準確率較高。子宮內(nèi)膜活檢在月經(jīng)來潮前2-3天進行，通過病理檢查判斷子宮內(nèi)膜是否具有分泌期改變，間接證實排卵功能。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡經(jīng)宮頸置入內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，可診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形等病變。檢查同時能進行子宮內(nèi)膜取樣或小型手術(shù)操作，如息肉切除、粘連分離等。相比超聲檢查，對宮腔內(nèi)微小病變的檢出率更高，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需排除生殖道急性炎癥。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，戒煙限酒，適量補充葉酸。存在生殖系統(tǒng)炎癥需及時治療，避免穿緊身褲或久坐。35歲以上女性若試孕半年未果應盡早就診，40歲以上建議直接進行不孕評估。檢查期間保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡，配偶應同步完成精液常規(guī)檢查。
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