小兒麻痹癥有什么癥狀分為幾期
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,癥狀分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期四期。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。
前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力等非特異性癥狀,類似普通感冒。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。此期通常持續(xù)1-4天,癥狀較輕且無特異性,容易被忽視。病毒此時(shí)已在咽部和腸道繁殖并進(jìn)入血液。
癱瘓前期在前驅(qū)期癥狀緩解后1-6天出現(xiàn),表現(xiàn)為再次發(fā)熱、頭痛加重、頸背部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀。患兒可能出現(xiàn)肌肉疼痛、感覺過敏、多汗等癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性等腦膜刺激征。此期持續(xù)2-10天,是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵階段。
癱瘓期通常在發(fā)熱開始后7-14天出現(xiàn),表現(xiàn)為不對(duì)稱性弛緩性癱瘓。下肢較上肢更易受累,近端肌肉比遠(yuǎn)端肌肉更易受影響。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。癱瘓?jiān)?8小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,之后不再進(jìn)展。此期還可能伴有尿潴留、便秘等自主神經(jīng)功能障礙。
恢復(fù)期從癱瘓停止進(jìn)展開始,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。癱瘓肌肉功能逐漸恢復(fù),通常在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最明顯。嚴(yán)重癱瘓者可能遺留永久性肌力減退和肌肉萎縮,導(dǎo)致肢體畸形和功能障礙。部分患者可能在發(fā)病15-40年后出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力,稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是接種疫苗。目前我國(guó)使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗和減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子完成疫苗接種程序,避免接觸患者或疑似患者。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,做好康復(fù)訓(xùn)練。
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