嬰兒急性貧血的癥狀
嬰兒急性貧血的癥狀主要有面色蒼白、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、精神萎靡、肝脾腫大等。嬰兒急性貧血通常由失血、溶血、感染、營養(yǎng)缺乏、遺傳性疾病等原因引起，需及時就醫(yī)明確病因并治療。
1、面色蒼白
嬰兒急性貧血時，皮膚、口唇、甲床等部位可能出現(xiàn)明顯顏色變淡，與健康嬰兒的粉潤膚色形成對比。這種蒼白是由于血紅蛋白含量下降導(dǎo)致血液攜氧能力減弱，皮膚毛細(xì)血管充盈不足所致。家長需注意觀察嬰兒耳垂、手掌等末梢部位的顏色變化，若伴隨指甲脆裂或毛發(fā)干枯，可能提示缺鐵性貧血。
2、呼吸急促
貧血嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率增快，安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)可能超過每分鐘40次。這是由于血液攜氧不足時，機(jī)體通過加快呼吸代償性增加氧氣攝入。嚴(yán)重時可伴隨鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，部分溶血性貧血患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈濃茶色。
3、喂養(yǎng)困難
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量減少、拒食等情況，喂養(yǎng)時易疲勞出汗。慢性失血或營養(yǎng)缺乏性貧血患兒可能伴有異食癖，如啃咬非食物物品。早產(chǎn)兒貧血常見喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)，需與胃腸道疾病鑒別，血常規(guī)檢查可見平均紅細(xì)胞體積減小。
4、精神萎靡
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。急性大失血患兒可能出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克前期癥狀。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性貧血可能伴隨黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
5、肝脾腫大
部分溶血性貧血或骨髓增生異常患兒可觸及腫大的肝臟或脾臟，體檢可見腹部膨隆。地中海貧血患兒可能出現(xiàn)特殊面容和骨骼改變，血紅蛋白電泳檢查可確診。感染相關(guān)貧血可能伴隨發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高等全身癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵代謝等檢查。哺乳期母親需保證鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素?cái)z入，早產(chǎn)兒應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。避免給嬰兒飲用未經(jīng)煮沸的牛奶，防止腸道隱性失血。居家護(hù)理時注意監(jiān)測嬰兒心率、尿量及精神狀態(tài)變化，貧血糾正前應(yīng)減少劇烈活動。
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