頭頸部放療后的副作用有哪些
頭頸部放療后的副作用主要有口腔黏膜炎、口干、吞咽困難、皮膚反應(yīng)、味覺改變等。放療可能損傷局部組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)或功能異常，需針對(duì)性護(hù)理并及時(shí)就醫(yī)處理。
1、口腔黏膜炎
放療會(huì)破壞口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜紅腫、潰瘍或疼痛。癥狀多出現(xiàn)在放療開始后2-3周，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。合并感染時(shí)需配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
2、口干
唾液腺受輻射后分泌減少，表現(xiàn)為持續(xù)性口干、黏稠唾液。建議隨身攜帶水杯少量多次飲水，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。人工唾液噴霧可暫時(shí)緩解癥狀，長(zhǎng)期需使用毛果蕓香堿片改善腺體功能。
3、吞咽困難
放射線引起咽喉肌肉纖維化及黏膜水腫，導(dǎo)致吞咽疼痛或梗阻感。飲食應(yīng)選擇軟爛食物，避免辛辣刺激。吞咽訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、皮膚反應(yīng)
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或糜爛。需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和日曬。輕微反應(yīng)可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，嚴(yán)重滲出時(shí)需聯(lián)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液。
5、味覺改變
味蕾受損導(dǎo)致味覺減退或金屬味覺，多屬暫時(shí)性?？蓢L試用檸檬片刺激味覺神經(jīng)，烹飪時(shí)增加香料提味。鋅缺乏可能加重癥狀，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
放療期間需保持高蛋白、高熱量飲食，選擇蒸蛋、肉泥等易吞咽食物。每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免使用含酒精漱口水。皮膚護(hù)理應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，照射區(qū)禁止抓撓或熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或無(wú)法進(jìn)食等情況，應(yīng)立即聯(lián)系放療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查甲狀腺功能及聽力，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期放射性損傷。
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