耳石癥一般不會一直頭昏昏沉沉，多數患者在體位改變時出現(xiàn)短暫眩暈，靜止后可緩解。少數患者可能因耳石復位不全或并發(fā)其他前庭疾病出現(xiàn)持續(xù)頭昏。

耳石癥引起的眩暈具有典型的位置性特征，比如起床、躺下、翻身時誘發(fā)，持續(xù)時間通常不超過1分鐘。這種眩暈與耳石從橢圓囊脫落進入半規(guī)管有關，當頭部靜止后，耳石停止移動，眩暈隨即消失。多數患者通過規(guī)范的耳石復位治療，1-2次即可使耳石歸位，頭暈癥狀完全緩解。日常應避免突然轉頭、彎腰等動作，睡眠時可墊高枕頭減少耳石移位風險。

若頭昏沉持續(xù)存在，需考慮耳石復位不全、前庭性偏頭痛或精神心理因素疊加等情況。部分患者耳石復位后仍殘留頭昏感，可能與耳石碎片殘留或前庭功能代償延遲有關。長期焦慮、失眠會加重主觀頭昏癥狀，此時需結合前庭康復訓練和情緒調節(jié)。梅尼埃病、前庭神經炎等疾病也可能與耳石癥共存，導致頭暈癥狀復雜化。

耳石癥患者應保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。急性期眩暈嚴重時可短期使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)，但須在醫(yī)生指導下用藥。若頭昏持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、聽力下降，需及時就診排查其他前庭疾病。