右耳鼓膜內(nèi)陷可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。右耳鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、氣壓損傷等原因引起。

1、保持耳道干燥

避免耳道進(jìn)水可減少繼發(fā)感染風(fēng)險。洗澡時可用棉球堵塞外耳道，游泳時佩戴防水耳塞。若耳道潮濕可用吹風(fēng)機低溫檔距耳朵20厘米吹干，禁止用棉簽深入清潔。長期潮濕環(huán)境可能加重中耳負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷程度加深。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時捏住單側(cè)鼻孔交替進(jìn)行，避免雙鼻孔同時用力。劇烈擤鼻會使鼻咽部壓力驟增，氣流通過咽鼓管沖擊鼓膜加重內(nèi)陷。感冒期間可改用生理鹽水洗鼻，配合鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。

3、鼻噴激素治療

糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜水腫，改善咽鼓管通氣功能。適用于過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者，需持續(xù)使用2-4周見效。使用前搖勻藥瓶，噴頭對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。

4、咽鼓管吹張術(shù)

通過捏鼻鼓氣法或波氏球吹張法促使咽鼓管開放。捏鼻鼓氣時閉口捏緊鼻孔，緩慢用鼻呼氣直到耳內(nèi)出現(xiàn)通氣聲，每日重復(fù)3-5次。嚴(yán)重者需在醫(yī)院用專業(yè)導(dǎo)管行咽鼓管通氣治療，配合鼻內(nèi)鏡檢查評估效果。

5、鼓膜置管術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個月以上的頑固性鼓膜內(nèi)陷，可在鼓膜前下象限放置通氣管。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，局部麻醉后切開鼓膜置入直徑1.2毫米的硅膠管，保持6-12個月后多數(shù)可自行脫落。術(shù)后避免耳道進(jìn)水并定期復(fù)查。

建議避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，乘坐電梯或登山時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。日常多進(jìn)行吞咽動作如喝水、吃零食，有助于調(diào)節(jié)中耳壓力。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或耳悶脹感持續(xù)加重，應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試評估鼓膜活動度。合并分泌性中耳炎時需配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，兒童患者家長需注意觀察其抓耳、煩躁等異常行為。